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Esta página es para los residentes MIR pediatría. Sus problemas y sus trabajos. Les invitamos a que nos envíen sus comentarios y sus aportaciones científicas. Ellos son el relevo generacional de la medicina de la infancia, esa que los dirigentes de los médicos de familia dicen que deben y saben hacerse cargo ellos. 

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La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) ha insistido en reformar las condiciones laborales de los MIR para adaptarlas a la normativa europea, y en establecer “una jornada y un salario base igual que el del resto de los médicos”. Este sindicato pide también delimitar las funciones de los residentes de acuerdo con el año de su especialidad y desarrollar otros derechos tendentes a liberarles de la “excesiva responsabilidad y carga asistencial que hoy padecen”. Así se recoge en un documento de alegaciones, desarrollado por este sindicato, al proyecto de real decreto del Estatuto del Médico Residente, que ha elaborado el Ministerio de Sanidad y que ha entregado a los agentes sociales a fin de que aporten sugerencias. El sindicato elabora un documento de alegaciones al actual proyecto de Estatuto del Residente del Ministerio de Sanidad

El documento de CESM propone, “en sintonía con lo que demandan los propios MIR”, que tanto la jornada laboral como las retribuciones sean homogéneas en todo el territorio nacional, y “sustancialmente mejores a las actuales”. Con respecto al salario, según fuentes de este sindicato, se pide un sueldo base igual al de los funcionarios del grupo A, más un complemento variable que irá en proporción al período formativo en el que el médico se encuentre y otro en concepto de dedicación exclusiva, tal como se recoge en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS). “A lo que hay añadir, por supuesto, una percepción adecuada por las horas de guardia realizadas”.

Para este sindicato, la jornada laboral se iría reduciendo paulatinamente de las 58 horas semanales de media actuales hasta equipararse, a partir del 1 de agosto de 2008, a las 48 “que hoy hacen el resto de los médicos en virtud de lo establecido al respecto en la directiva europea sobre tiempo de trabajo”. También, tomando como referencia esta misma directiva, se postula que el residente “tenga derecho a un descanso semanal continuado de 36 horas, así como un mínimo de 12 entre el fin de una jornada y el comienzo de la siguiente”.

Para la CESM es fundamental que, junto a las funciones asistencial y formativa, se contemple también la actividad investigadora, que se regule la tutorización y supervisión de los médicos residentes en las guardias y durante las rotaciones fuera de su servicio, y que se facilite la reducción de jornada durante todo el tiempo de embarazo, y “no sólo, como ocurre ahora, durante el primer trimestre”.

Cabe recordar que este sindicato presentó hace dos años al Ministerio de Sanidad un documento , conjuntamente con la Asociación Española de Médicos Residentes (AEMIR), con el que se pretendía “acabar con el vacío legal” en torno a la actividad formativa, asistencial e investigadora de este colectivo.

Foro de Diálogo Social

El documento elaborado por la CESM será presentado en la primera reunión de trabajo del Foro Marco para el Diálogo Social, que tal y como anunció EL MEDICO INTERACTIVO (ver edición del 1 de marzo) estará dedicada monográficamente a la aportación de propuestas en torno al futuro Decreto sobre el Estatuto del Residente. Para esta reunión todavía no existe fecha definitiva, después de que su celebración, prevista para el 18 de marzo, fuera suspendida “por motivos de agenda”.

La elaboración del real decreto del Estatuto del Médico Residente, mediante el que establecerá las características de la relación laboral de los facultativos en formación con el Sistema Nacional de Salud (SNS), está contemplada, por otra parte, en la Ley sobre Estatuto Marco de las Profesiones Sanitarias, aprobada en el Parlamento en diciembre de 2003 y promotora de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, a la que se adscribe el Foro para el Diálogo Social.

Los descansos, las retribuciones o la figura del tutor entre los aspectos que regula el borrador sobre situación laboral de los MIR presentado por Manuel Lamela en Madrid. 

Fátima Escudero, Madrid. La Consejería de Salud de la Comunidad de Madrid ha dado a conocer este documento ante sindicatos y Sociedades Científicas, sobre el que pide aportaciones para ofrecer un borrador consensuado al Ministerio de Sanidad que sirva para acelerar la aprobación definitiva del Real DecretoPor primera vez, los derechos y deberes mínimos que deben tener los MIR contemplados desde la perspectiva de igualdad con el resto de profesionales sanitarios se han planteado en un primer borrador, elaborado por la Consejería de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid, que ha presentado su consejero, Manuel Lamela, ante sindicatos y Sociedades Científicas madrileñas, con el objeto de que dar una salida lo más rápida y consensuada posible a una situación que supone, a su entender, una "insuficiencia normativa clara" sobre el residente.

Un borrador que, a la espera de que sea completado también por el Consejo Superior de Sanidad de la CAM, propone, entre otras cuestiones, la percepción de un sueldo base igual para todo el personal en formación, ya se encuentre en centros públicos o privados, y a partir de ahí una cantidad en concepto de complemento variable proporcional a su período de formación, y otra cifra de acuerdo con las guardias realizadas, todo ello fijado anualmente en la Ley de Presupuestos Generales del Estado. Y es que aunque el sistema retributivo está transferido a las Comunidades Autónomas, Lamela opina que debe haber unos conceptos básicos que sean comunes para todas las regiones españolas.

El documento fija además la jornada de trabajo de los residentes, que, según lo establecido por el Estatuto marco, contempla el cómputo semanal de 58 horas hasta el 31 de julio de 2007, y de 48 horas semanales a partir del primero de agosto de 2008, tanto para centros públicos como privados, y dentro de la cual se debe desarrollar su programa formativo.

Otro de los aspectos que describe el borrador es la duración máxima del contrato, que vendrá determinada por el período de formación que tenga establecida la especialidad y se formalizará por cursos completos. Los permisos, licencias y vacaciones también están descritos en el documento, que propone un máximo de un mes de vacaciones retribuidas dentro del año natural de trabajo, así como las jornadas de descanso que establece el calendario laboral, más seis días de libre disposición, todo ello siempre que quede garantizado el cumplimiento del programa formativo.

Sobre la figura del tutor, el borrador señala que para poder realizar esta función, la persona debe de cumplir una serie de requisitos y acreditaciones, y que esta labor debe tener un reconocimiento como mérito tanto en la docencia como en la futura carrera profesional. También especifica las funciones a desempeñar por el tutor, y aunque no lo señala, Lamela habla de una posible retribución, ya que se trata, en su opinión, de una carga profesional más.

En total, 18 artículos componen este borrador, en el que se comentan otros temas como régimen de dedicación, las funciones y responsabilidades del residente, o la cuestión de la movilidad, que podría permitirse siempre que se cumplan ciertos requisitos, como que no supere los cuatro meses de duración.

Para Manuel Lamela, es lógico que esta propuesta salga de la Comunidad de Madrid, ya que en esta región se forman el 20 por ciento de especialistas de toda España, porcentaje que ha supuesto un total de 849 residentes en la convocatoria de 2003 y de 1.006 en la de 2004.

Urgencia de su aprobación

El consejero de Madrid espera que esta propuesta sea un punto de partida para la preparación de un documento definitivo, en el que intervengan todas las administraciones, organismos, sociedades científicas y sindicatos del ámbito sanitario, y que finalmente sea acordado en el Consejo Interterritorial antes de que termine el plazo con el que se comprometió el Ministerio, y que concluiría en el último trimestre del año.

La nueva presidenta de AEMIR, Belén Alonso Ortiz, expuso su preocupación ante la posibilidad de que el texto definitivo tarde demasiado tiempo en aprobarse, ya que, como también apuntó Carlos Amaya, secretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), "los tiempos para los que estamos dentro del sistema son más rápidos que los políticos". El secretario general de CESM sugirió además que se realice "la máxima presión sobre el Ministerio para que la política de personal se apruebe ya, por que es una cuestión que no se puede posponer".

El texto será presentado en la próxima reunión de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, prevista para el día 17 de marzo.

El sindicato CC.OO. está desarrollando una campaña informativa entre el personal en formación del sector sanitario, para conseguir negociar una norma que regule sus condiciones de trabajo y retributivas.  VER PROPUESTA REALIZADA (DOCUMENTO DEFINITIVO RESIDENTES)

Según Comisiones, esta norma debería debatirse en el Foro Marco de Diálogo Social, ya que "al tratar de condiciones laborales, los sindicatos debemos estar presentes".

La propuesta de Comisiones Obreras sobre jornada laboral del personal en formación recoge la aplicación de la directiva, libranza de guardias, porcentaje tasado de formación y actividad asistencial. El límite de jornada efectiva, para el sindicato, será el que se determine como jornada ordinaria para los profesionales de plantilla de la misma categoría y especialidad, y el personal residente en formación tendrá derecho a una vacación retribuida no inferior a 30 días naturales o al tiempo que proporcionalmente corresponda en función del tiempo de contratación transcurrido.

Respecto a las guardias, CC.OO quiere garantizar cinco guardias al mes, con un máximo de siete. En función del programa formativo de la especialidad y de sus contenidos clínicos, se establecerán unos mínimos de horas de actividad en urgencias generales y/o de la especialidad. Así mismo, la propuesta establece tramos de jornada asistencial en turno de tarde en función de la optimización de los contenidos formativos a superar en cada especialidad, y garantizan el descanso del saliente de guardia. Las actividades formativas no asistenciales deben computarse como jornada, y en conjunto, todo lo anterior no debe superar la jornada establecida en el Estatuto Marco, según el sindicato.

En cuanto a las retribuciones, la propuesta pide garantizar el sueldo base del nivel de licenciado y/o diplomado universitario, según corresponda. En ausencia de acuerdo o Convenio Colectivo de aplicación, el sindicato propone garantizar como sueldo base una razón del SMI proporcional al sueldo base del sistema público. Sobre el complemento de residencia sugieren que aumente progresivamente por el nivel retributivo hasta un salario total similar al sueldo base y complemento de destino del especialista en los últimos años de la residencia, y elevar el valor “hora de guardia”.

La norma recoge una compensación de gastos por desplazamientos en rotaciones externas obligatorias o por cobertura asistencial, y la creación de una bolsa por centro para dar cobertura a estas necesidades. Además, les serán de aplicación los conceptos retributivos y cantidades acordadas en cada ámbito de negociación que les sea de aplicación (Mesas sectoriales, Convenio Colectivo).

El sindicato quiere establecer, como derecho del personal en residencia, la tutorización personalizada con dedicación en su actividad asistencial. En cualquier caso el residente conocerá, según la propuesta, su tutor gestor desde el comienzo de su periodo de formación. Se garantizara un tutor en las guardias. Los titulares tutores no deben coincidir con responsables de gestión clínica y/o de servicios, y el personal en formación tendrá derecho a la evaluación periódica del sistema formativo de su centro, calidad de las tutorías, planes de formación, etc.

Bolsas de investigación y colegiación voluntario

Cada centro acreditado, recoge la propuesta de Comisiones, contará con una bolsa económica para actividades de Formación Continuada, participación en actividades científicas o de investigación. Además se pide la articulación de bolsas de investigación tras el sistema de formación post-grado. Se debe considerar el periodo de residencia a efectos académicos reglados universitarios en función del nuevo modelo de titulaciones universitarias que se establezca en ciencias de la salud.

Se reclama la colegiación voluntaria: el personal en Formación y durante el periodo en que mantenga la relación laboral especial por residencia estarán exentos en todo el territorio del Estado de la Colegiación obligatoria, arbitrando cada Administración las medidas normativas y organizativas para permitir la realización de las tareas y actuaciones asistenciales para los que están autorizados.

Comentario redacción: La trayectoria de un estudiante que sale del Instituto de enseñanza media y su vocación le conduce a la medicina, y también su brillante nota media, es una odisea desde que pasa por las aulas médicas llenas de hematoxilina-eosina y gérmenes Gram-, hasta llegar a licenciarse y comenzar el segundo periplo de su vida estudiantil.

La preparación para el examen MIR con esos números clausus hace que ya se asimilen estos estudios a las oposiciones a Notaría o Registro, con la diferencia euroeconómica entre aquellos y estos, asunto que no es necesario desentrañar en estas líneas al ser sobradamente conocida y reconocida. El médico recién titulado, si logra conseguir su ansiada puntuación para comenzar a aprender la especialidad de sus sueños, puede darse con un fonendo en los dientes.

En la fase de preparación como medico internoresidente en Pediatría, o en cualquier otra especialidad, comienzan las dificultades de todo tipo: científicas (porque la planificación de la enseñanza postgraduada tal vez necesitaría una pequeña revisión y ponerla al día); laborales y económicas (porque tragan horas de guardia y pasajes solitarios de sala y todo ello a un precio módico); y ético-legales (porque a veces se hallan sólos ante el peligro, en la puerta de urgencias, sin saber ni conocer demasiado ni ser supervisados por tutores). Demasiados problemas para jóven@s ilusionados, empeñados en ser honrados y esforzados pediatras.

Que está mal diseñado el sistema de formación Mir pediátrico es algo de lo que no me cabe ninguna duda. Lo habitual son rotaciones duraderas por servicios hospitalarios de alto rendimiento,  pendientes de raras enfermedades metabólicas y malformativas, cuando tras su graduación van a pasar a ver el 95% de problemas de uso cotidiano, tanto en hospitales como en Centros de Salud, con referencia casi siempre a asuntos nutricionales y gastroenterológicos, respiratorios, psicosociales, dermatológicos, ortopédicos,etc, y nada que ver con el síndrome de Robinow ni con el Klinefelter. Esos son para consultar en los libros o a los expertos en rarezas.

De todos modos, tienen un gran mérito, porque ahí siguen, a pesar de que son pocos, de que cada año es menor el número de los que ingresan al Mir pediatría, y como cada año están desbordados en la puerta de Urgencias, y atienden a un número excesivo  de pacientes. Su función, más que formativa es asistencial, y su sueldo, más que asistencial es formativo. Se van formando para ser héroes (y heroinas).