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Nefrourología
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LA
NEFROUROLOGÍA infantil en Murcia y el Dr. Paco Rodrigo
Como bien
dice su compañero el Dr. Salvador Gracia, Paco Rodrigo vino desde el Hospital
Infantil de la Paz en Madrid y comenzó una nueva etapa en el tratamiento y
diagnóstico de los problemas nefro-urológicos de los niños murcianos.
Controles rigurosos de anomalías congénitas, síndromes nefróticos e
infecciones del tracto urinario. Controles rigurosos en el Servicio de Nefro
infantil, inicialmente pequeño e incómodo pero con profesionales de la
enfermería ilusionados con su trabajo. Es cierto que Paco sonreía siempre, y
escuchaba y marchaba jovial de un lado a otro del hospital infantil Virgen de la
Arrixaca. Por supuesto que si, indudablemente, decía él. A ese niño había
que ingresarle para estudio y convencía a quién se pusiese por delante.
Gran
trabajador, fiel compañero, gran profesional, pediatra y nefrólogo infantil,
digno e ilusionado. Era médico adjunto de la Paz, y llevaba una larga
trayectoria científica. En Liverpool (Alder Hey Children´s Hospital), en
Minnessota (University Hospital). Socio fundador de la Asociación española de
Nefrología Pediátrica. Llegó como Jefe de Sección de Nefrología Pediátrica
del Hospital Virgen de la Arrixaca y fue profesor asociado de Ciencias de la
Salud de la Universidad de Murcia. Mas de 40 publicaciones y mas de 60
comunicaciones avalan su trayectoria científica. La trayectoria humana no es
preciso reseñarla para quienes le conocieron. Fue nombrado socio de honor
de la Sociedad de Pediatría del Sureste y se le rindió un homenaje por parte
de la Pediatría murciana en la XXXI Reunión de la Sociedad de Pediatría en
Caravaca de la Cruz, en el año 2003.
Sección de Nefrología infantil: SALVADOR GRACIA MANZANO.
Hospital Infantil Virgen de la Arrixaca.
| Enlaces
con páginas de Urología infantil (tomados de la
web "zonapediatrica.com") |
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Casi
medio millón de niños españoles se orinan involuntariamente durante el
sueño
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Unos 470.000 niños españoles
de más de cinco años se orinan involuntariamente durante la noche
sufriendo un trastorno la enuresis nocturna tremendamente frecuente y muy
desconocido según informó hoy el doctor Juan Carlos Ruiz de la Roja del
Instituto Urológico Madrileño. En Madrid el número de afectados
asciende a 67.400.
El especialista destacó que en la mitad de los casos este "síntoma"
que no es una enfermedad y acaba remitiendo por sí solo con el tiempo
provoca angustia en los pequeños que "se retraen de forma
importante" y no quieren asistir a campamentos o quedarse a dormir en
casa de amigos para que no se rían de ellos. Además según datos del
citado centro sanitario al 32 4 por ciento les preocupa el problema al 16
4 por ciento les acompleja y al 31 8 por ciento les molesta.
En cuanto a los padres de niños con enuresis nocturna aparte de gastarse
hasta 1.103 euros año en concepto de gastos como amortización del colchón
y ropa de cama así como el trabajo extra necesario para lavar la ropa en
el caso de niños que mojan la cama todos los días muchas veces toman
decisiones inadecuadas.
En este sentido el 66 por ciento despiertan al niño para que orine el 48
7 por ciento ponen pañales a los niños el 55 7 les restringen las
bebidas en la tarde y noche y el 19 por ciento les reprenden.
Todas estas son a juicio del doctor Ruiz de la Roja medidas erróneas que
"nunca" deben llevarse a cabo sino que debe debe darse a los
pequeños "cariño y apoyo" y no "aterrorizarles".
Otros consejos serían no darles de beber mucho líquido antes de
acostarse acostumbrarle a orinar cada dos o tres horas durante el día
"para que la vejiga se desarrolle" y evitar la cafeína.
Sin embargo según destacó este especialista sólo el 10 por ciento de
los casos reciben un tratamiento adecuado. Ruiz de la Roja señaló que
los niños "no se orinan porque quieren" sino porque sufren un
problema "fisiológico" y abogó por "desmitificar el hecho
del factor psicológico" que considera responsable de tan sólo un 10
por ciento de los casos. TRATAMIENTO CON HORMONAS
El especialista aseguró que el 50 por ciento de los descendientes de un
padre o madre que sufrió enuresis cuando eran niños sufrirán el
trastorno porcentaje que asciende al 75 si ambos progenitores padecieron
el "síntoma".
A su juicio en el origen del problema está en la mayoría de los casos
una producción deficiente de la hormona antidiurética ADM lo que provoca
que durante la noche se mantengan los niveles diurnos de producción de
orina y que el niño moje la cama. Sin embargo no se trata de una
enfermedad y de hecho sólo en un 1 por ciento de los casos existe una
enfermedad que explique el trastorno.
Para el 90 por ciento de los casos en los que la causa no es psicológica
el doctor Ruiz de la Roja recomienda una combinación entre el tratamiento
hormonal acetato de desmopresina para reducir el nivel de orina y un
anticolinérgico como la oxibutinina. Otra posibilidad para este "síntoma"
que remite por sí solo con el paso del tiempo según este médico es el
tratamiento con antidepresivos tricíclicos como la imipramina si bien
"se emplea poco por sus efectos secundarios".
En el caso de la oxibutinina el especialista destacó que no tiene efectos
secundarios importantes aparte de una ligera sequedad. No obstante en
relación con la desmopresina y según datos de la Biblioteca Nacional de
Medicina de Estados Unidos puede provocar si bien no es común malestar
estomacal cefalea congestión nasal enrojecimiento de la piel retortijones
y dolor en la zona externa de los genitales (en las mujeres
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