La diabetes infantil se ha incrementado en las regiones del sur de España y se ha estacionado en las regiones del norte

Así lo demuestran los últimos estudios epidemiológicos, según pondrán de manifiesto los especialistas en el próximo Congreso de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria

Redacción, Madrid.- El incremento en el porcentaje de los niños diabéticos ha aumentado en España en los últimos años y, aunque son escasos los estudios epidemiológicos, parece no sólo que la incidencia de la diabetes en la infancia se va incrementando sino que esta incidencia se está produciendo de forma muy distinta en función de las regiones. De este modo, la incidencia de la diabetes se ha incrementado en las regiones del sur de la Península, mientras que parece que hay un estacionamiento en el norte de España.

Así lo ha manifestado el endocrino y actual presidente de la Fundación de Diabetes de Castilla La Mancha, el Dr. Patricio Giralt, quien ofrecerá un taller sobre este asunto en el próximo Congreso de la SEPEAP, a celebrar en Madrid del 29 al 31 de octubre. Según este especialista, en el caso de los niños y según un estudio de la Fundación para la Diabetes, uno de cada tres niños no sabe medirse la glucemia, y un 81 por ciento debe realizarse un autocontrol durante la jornada escolar.

Relación con la obesidad

No siempre existe una relación directa entre diabetes y obesidad, pero es una realidad que el 90 por ciento de los diabéticos de tipo II son obesos, ha afirmado el endocrino. Sin embargo, el factor genético tiene mayor influencia en estos casos. “La diabetes mellitus I no tiene relación con la obesidad, pero se está observando un incremento de intolerancia a la glucosa. En el caso de la diabetes mellitus II en la infancia y especialmente en adolescentes, se ha observado que la mayoría de estos pacientes tienen con frecuencia obesidad. Lo fundamental es la prevención”, ha recordado el Dr. Giralt.

Sobre el tratamiento a seguir en estos casos, el endocrino Patricio Giralt ha aclardo que “el tratamiento inicial es dietético. Además, se recomienda un incremento de la actividad física y un cambio de hábitos, tanto en el paciente como en el ámbito familiar. Actualmente se apoya este tratamiento con fármacos”.

Detección en Primaria

La diabetes infantil no es fácil de detectar “y tampoco es motivo de consulta frecuente en Atención Primaria”, ha apuntado. Por ello, cada vez es más importante la detección de esta patología desde los centros del primer nivel asistencial y la propia formación continuada del facultativo. “Desde Atención Primaria se está consiguiendo una reducción de los casos graves”, ha explicado el Dr. Giralt.

“Los primeros síntomas son muy variables, pero hay que sospechar de aquellos niños con enuresis nocturna secundaria, además de los síntomas clásicos, como puede ser la astenia, la polifagia o poliuria”. A pesar de que el diagnóstico en los niños es complicado, -ha reconocido el presidente de la Fundación de Diabetes de Castilla La Mancha-, hay dos picos de máxima frecuencia situados alrededor de los 4 ó 5 años y especialmente en edad prepuberal.

Los niños de hoy vivirán menos y con peor calidad de vida que sus abuelos como consecuencia de los problemas derivados de la obesidad y el sedentarismo según advirtió en rueda de prensa el presidente del Comité Organizador del 47 Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) inaugurado hoy en Madrid Basilio Moreno.

Según el doctor Moreno en la actualidad se come peor y se hace menos ejercicio lo que favorece el desarrollo de la obesidad tanto en niños como en adultos. "O paramos la evolución de la obesidad infantil o los niños vivirán peor que nosotros el día de mañana" subrayó.

Ambos factores condicionan la aparición de resistencia a la insulina que es el denominador común del llamado síndrome metabólico es decir la presencia de tres o más factores de riesgo cardiovascular en una misma persona.

A este respecto Basilio Moreno explicó que los niños y adolescentes pueden reproducir las mismas cifras de incidencia del síndrome metabólico que los adultos que alcanzan al 25% en las personas sanas y al 50% en las obesas.

Asimismo recordó que en los últimos diez años se ha duplicado la obesidad infantil en España alcanzando una prevalencia del 13 9 Además un 30% de los niños obesos lo serán también en edad adulta. AUMENTO DE DIABETES EN NIÑOS OBESOS.

Por otro lado la doctora Susana Monereo co-presidenta del Comité Organizador del 47 Congreso de la SEEN añadió que el síndrome metabólico es el efecto final de las enfermedades metabólicas asociadas a un incremento del riesgo cardiovascular.

"Estamos asistiendo a un aumento en los niños de la obesidad asociada a hipertensión e hiperlipemia y se está incrementando el número de niños con diabetes mellitus tipo 2 que es la llamada diabetes del adulto" subrayó.

Así en los últimos quince años la diabetes mellitus tipo 2 ha aumentado un 45% entre los adolescentes y es cada vez más frecuente en los niños obesos. Además el 80% de los pacientes con esta enfermedad presentan características de síndrome metabólico.

En este sentido el doctor José Manuel Fernández-Real del Servicio de Diabetes Endocrinología y Nutrición del Hospital Josep Trueta de Girona explicó que la diabete mellitus se asocia comúnmente con incapacidad muerte prematura y unos costes sanitarios enormes.

Además aseguró que acelera la evolución de la enfermedad arteriosclerótica y llega a duplicar el riesgo de enfermedad cardiovascular en el hombre y a triplicarla en la mujer. "Entre el 75% y el 80% de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 morirán por esta causa en especial por enfermedad coronaria" concluyó

La Agencia Europea del Medicamento ha dado luz verde a la utilización de orlistat comercializado por Roche como ´Xenical´ para el tratamiento de los niños obesos a partir de 12 años según anunció hoy en rueda de prensa el presidente de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad y coordinador nacional del programa NAOS Basilio Moreno.

En la presentación del 47 Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición el doctor Moreno indicó que ´Xenical´ que fue aprobado en Estados Unidos en diciembre de 2003 se convierte en el primer y único fármaco indicado para el tratamiento de la obesidad en niños de todos los países de la UE lo que calificó como un "hito histórico".

A su juicio esta noticia es muy buena tanto para los niños obesos españoles como para los médicos que los tratan ya que la obesidad infantil se ha duplicado en España en los últimos veinte años.

A este respecto indicó que se trata de una opción de tratamiento segura y eficaz que ayudará al manejo del peso de los niños compatibilizándolo con la modificación de la conducta la actividad física y el establecimiento de normas alimentarias.

Según el doctor Moreno ´Xenical´ ha demostrado su eficacia en la pérdida de peso pero sobre todo en la reducción de grasa que es lo más importante tanto en la obesidad infantil como en la adulta

Los niños obesos son proclives a sufrir de mayores problemas ortopédicos dermatológicos y psiquiátricos según un estudio publicado en el último número de ´Panorama Actual del Medicamento´ por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos.

Para evitarlo los expertos recomiendan un tratamiento basado en el consejo dietético y en la práctica del ejercicio físico para regular el peso de forma razonable cuando el percentil del sobrepeso sobrepase al de la talla.

Además consideran de gran importancia consultar al endocrino para que evalúe la obesidad en el niño porque el niño "gordito" tiene muchas probabilidades de convertirse en adulto obeso con todas las implicaciones que eso conlleva como el impacto negativo sobre la aceptación grupal del adolescente y la autoestima.

En este sentido subraya que los niños obesos mayores de 6 años tienen una probabilidad del 50% de seguir siéndolo en la edad adulta y entre el 70% y el 80% de los adolescentes que sufren problemas de obesidad continuarán padeciéndola de mayores. "EPIDEMIA" DEL MUNDO DESARROLLADO.

Según el informe la obesidad constituye actualmente uno de los problemas de salud pública más importantes del mundo desarrollado al llevar aparejadas consecuencias nefasta para quienes la padecen y al mismo tiempo acarrea un importante gasto sanitario debido a las enfermedades con las que se asocia.

Los orígenes de esta "epidemia" se encuentran en opinión de los expertos en los cambios que se han ido produciendo paulatinamente en los modos de vida como el sedentarismo que reduce el gasto calórico así como la modificación de hábitos alimentarios el estrés laboral y la velocidad de la sociedad. Esto impide a menudo llevar una alimentación adecuada y la ingesta de vegetales y frutas es sustituida por comidas rápidas con exceso de grasa y de azúcares.

El estudio revela que la prevalencia de la obesidad infantil en Estados Unidos es de entre un 25% y un 30% de los niños menores de 15 años. En España se calcula que existe alrededor de un 7% y un 10%.

Asimismo en el informe se advierte de que la obesidad es una patología asociada a la disminución en la esperanza de vida al aumento de prevalencia de litiasis biliar hígado graso gota artrosis insuficiencia venosa periférica tromboembolismo y hernia hiatal. También es un factor de riesgo cardiovascular y está relacionado con la diabetes mellitus hipertensión hiperlipemia y hasta con algunos tipos de cáncer

Los niños de tres años que ven más de ocho horas a la semana la televisión cuyos padres padecen obesidad o duermen menos de 10 5 horas por noche tienen más riesgo de desarrollar obesidad según un estudio de la Universidad de Glasgow (Escocia) que se publica en ´British Medical Journal´. Estos resultados apoyan la teoría de que el ambiente en los primeros años de la vida puede determinar el riesgo posterior de obesidad.    En el estudio participaron 8.234 niños de 7 años y una muestra adicional de 909 niños que tomaron parte en un estudio amplio en Reino Unido de padres y niños. Se midió la talla y peso de los niños así como su índice de masa corporal.    Según los científicos en el grupo al completo cuatro factores se asociaron de forma independiente con el riesgo de obesidad a los 7 años: un peso alto al nacer obesidad de los padres más de 8 horas a la semana viendo la televisión a los tres años y un periodo de sueño reducido de menos de 10 5 horas por noche a esta misma edad.    Otros cuatro factores fueron significativos en los niños de la muestra adicional: tamaño corporal en los primeros meses de vida rápido aumento de peso durante el primer año rápido crecimiento entre el nacimiento y los dos años y desarrollo temprano de grasa corporal en los años preescolares antes de la edad en la que debería aumentar este tipo de grasa.    Los expertos explican que el mecanismo preciso por que el estas variables podrían aumentar el riesgo de obesidad es complejo. Como ejemplo señalan que la obesidad de los padres podría incrementar el riesgo de obesidad por vía genética o en esta tendencia también podrían participar características familiares ambientales como las preferencias alimentarias.    Según los investigadores la duración del tiempo de sueño podría afectar a la secreción de la hormona del crecimiento o reducir la exposición del niño al consumo de comida por la tarde. Alternativamente los niños que más activos en actividades físicas podrían dormir más. Por último los autores del estudio indican que ver la televisión podría aumentar el riesgo de obesidad a través de la reducción de gasto de energía o del aumento en la dieta