murciapediatrica.com      Dilemas profesionales          Ir apágina principal

 

En esta página trataremos sobre algunos problemas y actitudes profesionales. Más que rollo, es reflexión al respecto y por ello os invitamos a que enviéis vuestros artículos de opinión sobre los temas que creáis oportuno.

LA PEDIATRÍA ES UNA ESPECIALIDAD PARA SER EJERCIDA POR PEDIATRAS

Enlaza con : www.medicosdemurcia.com

(Web del Sindicato Profesional de Médicos de Murcia) (CESM)

 

Accidentes e Intoxicaciones Adolescencia Alergia Atención Primaria Bioética
Cardiología Cirugía Derecho Dermatología Diagnóstico por la  imagen
Dilemas profesionales   Endocrinología Enfermería Gastroenterología Genética
Homeopatía Infectocontagiosas Intensivos  Laboratorio  Medio ambiente   
 Nefrourología Neonatología Neumología Neurología  Nutrición
Odontopediatría Oftalmología Oncología Otorrino Pediatría Social
Postgrado MIR  Psicología  Psiquiatría  Traumatología  Urgencias 
Universidad y Pediatría  Vacunas      

 

Los médicos murcianos muestran su descontento con los salarios y la carga de trabajo
 
En una encuesta de satisfacción laboral los profesionales murcianos destacan al trabajo desempeñado como lo más positivo, y piden mejorar las condiciones de trabajo y el desarrollo profesional
Una encuesta realizada entre los profesionales de la Sanidad en la Región de Murcia ha revelado que el grado de satisfacción general media con relación al trabajo es del 5,6 en una puntuación del 1 al 10, siendo retribución salarial y carga de trabajo los principales descontentos entre los encuestados. De los resultados de este cuestionario destaca que el grupo profesional que se encuentra más satisfecho son los directivos, cuya valoración media fue de 6,9, mientras que entre los menos satisfechos en general se encuentran los médicos, con una puntación media de 5,3.

El director del Proyecto de Estrategias para el Desarrollo Sostenible de la Sanidad en Murcia 2005-2010, Domingo Coronado, presentó los resultados de la encuesta enviada en febrero a 14.560 trabajadores de la Consejería de Sanidad y del Servicio Murciano de Salud (SMS) y que contestaron 5.409 trabajadores, lo que supone una participación del 37,1 por ciento.

La encuesta constaba de 29 preguntas cerradas en el que el encuestado realizaba valoraciones desde muy negativas a muy positivas, una pregunta sobre la satisfacción general puntuable entre 1 y 10, y otra que interrogaba sobre 12 aspectos concretos para la mejora de la satisfacción.

Entre los temas en los que los profesionales se mostraron más descontentos figuran la retribución salarial, "donde por encima del 76 por ciento consideran que no están bien pagados" y carga de trabajo, donde "casi el 80 por ciento piensan que el trabajo que realizan es mucho", dijo el director del proyecto. En cuanto a los temas que obtuvieron respuestas más positivas, un 78,5 por ciento de los profesionales se encuentran muy satisfechos con el trabajo realizan, más del 75 por ciento muy satisfechos o satisfechos con el ambientes de trabajo.

Coronado indicó que en temas como la organización del trabajo en la unidad, los medios con los que cuentan, la satisfacción de las expectativas profesionales por parte de la consejería o el SMS, la valoración de su trabajo, la posibilidad de participación en la mejora del funcionamiento su unidad de trabajo, si se sienten informados sobre la marcha de la unidad, así como si se tiene en cuenta su opinión, los profesionales dividieron su opinión entorno al 50 por ciento, que se mostraron de acuerdo y satisfechos, y el 50 por ciento restante en desacuerdo o poco satisfechos.

Asimismo, Coronado indicó que otra pregunta recogió los aspectos que sería preciso mejorar para que los profesionales se encontraran mas satisfechos; "los profesionales decían que lo primero que tenían que mejorar era su retribución; lo segundo era las condiciones de trabajo, es decir, teníamos que mejorar los medios, la seguridad, los horarios; y lo tercero era la promoción y el desarrollo profesional", señaló el director del Proyecto.

Críticas a la comunicación entre profesionales y la implicación directiva
Coronado indicó que al preguntar a los profesionales por los retos y compromisos, y la capacidad que tenían para asumirlos, "nos hemos encontrado con la parte positiva de la organización sanitaria, que todavía el 70 por ciento está preocupado por hacer bien las cosas; más del 65 por ciento están orgullosos de trabajar en la Consejería de Sanidad y consideran que los profesionales están bien capacitados más del 58 por ciento de los encuestados, dato que se repite en la implicación con el paciente para darle mejor servicio".

Por contra, Coronado señaló que "no son tan positivas" las puntaciones a la satisfacción del trabajo en equipo, con 44 por ciento, la comunicación entre los profesionales, en un 37 por ciento y la implicación del equipo directivo para el desarrollo de profesionales, con un 22 por ciento.
Para el director del Proyecto de Estrategias el grado de representación de esta encuesta es elevado ya que "por encima del 32-34 por ciento en el grado de participación es totalmente representativo" y señaló que los que se abstienen pueden ser porque están muy satisfechos o poco satisfechos, pero que "por encima del 34 por ciento está el dato, es satisfactoria y es representativa".

Finalmente, Coronado destacó, una vez más la transparencia en el proceso y que existe" el compromiso de la consejera de Sanidad, María Teresa Herranz, por mejorar todos aquellos aspectos en los que los profesionales se encuentran menos satisfechos".

 

¿ES QUE ES CIERTO QUE ALGUNOS PEDIATRAS  INTERINOS QUIEREN QUE NO HAYA CONCURSO DE TRASLADOS PARA MANTENERSE EN SU MISMITA PLAZA DE SIEMPRE?

Hay cosas que no se entienden bien, y hay puestos y sillones, y hay aferramientos a plazas y hay plazas libres que salen a concurso de traslado. Hay pediatras que llevan años en alejados pueblos del aura geográfica murciana, y con plaza en propiedad desde hace infinitos años, sufriendo los rigores de pueblos aislados, de urgencias de todo tipo de edades y de la soledad del puesto único. Hay pediatras interinos, que no realizaron concurso oposición, pero que por idem de idem o por hete aquí tal cosa, cogieron una plaza vacante de pediatria en un buen y céntrico Centro de Salud. Estos últimos en plan interino, provisional digamos, en comisión de servicios tal vez, por azar, por casualidades de la vida científica y humana. Aquellos primeros tuvieron sus plazas en propiedad, por concurso oposición, en pueblitos, porque no había plazas en los céntricos Centros-Ambulatorios del centro de la céntrica ciudad. 
¿Me siguen?

Ahora, año 2005, después de muchas décadas de sufrir y gozar, al mismo tiempo, ambos dos tipos de profesionales, los titulares por su alejamiento y estabilidad, y los interinos por su cercanía céntrica e inestabilidad: ahora se convocan plazas a concurso de traslados, por fin, que redoblen las campanas. Los titulares aislados ven con ansias la Gran Vía céntrica, y los interinos ven con tristeza el hato y los deportivos marchando al destierro como el Cid.

¿Me siguen?

Entonces los interinos montan un sindicato para que defienda el que no haya concurso de traslados previo a la OPE, lo cual supone dos cosas ciertas: los titulares siguen en sus míseros y abandonados puestos, y los interinos con buena plaza continúan en su céntrica plaza de salud. Salud, camaradas. 
Pero la ley, la lógica, la ética, la justicia social, la camaradería, el sentido común, etc, dicen que no, que antes de la OPE hay que trasladarse, que las plazas vacantes se cubrirán o no por titulares con ganas del cambio, como decía F. González, el cambio. Cambiarse de lugar de trabajo el que quiera, y los que no queramos nos quedamos en la misma poltrona. 

Por eso, compañeros, el 14 de junio, martes, habrá una concentración de delegados, de pediatras, de los que quieran ir, en la sede del SIndicato Médico, en la Gran Via, para decirles a los que no llevan razón, que aguanten la vela como el palo que sufre el azote del temporal OPE que les ha venido encima, y a lo mejor algunos de los interinos desembarcan con mar llana en un buen puerto.

Ya me da igual que me sigáis o no. 

!SI! AL CONCURSO DE TRASLADOS PREVIO A LA OPE DE PEDIATRIA.


 

Alfonso Delgado: “Los pediatras no permitiremos que se implante un modelo similar al anglosajón y que los niños sean vistos por médicos de familia en vez de por especialistas en Pediatría”

El presidente de la AEP pide un esfuerzo a las Administraciones sobre la creación de un mayor número de plazas para estos profesionales ante su escasez y “al ser una especialidad muy solicitada entre los estudiantes”


Yayo Delgado, Murcia.-Tras la celebración del 54 Congreso de la Asociación Española de Pediatría (AEP), su presidente Alfonso Delgado considera, tal como ha manifestado a El Médico Interactivo, que la Pediatría española se encuentra en el mejor nivel. “Países más ricos que España, como Alemania, Francia o Inglaterra no tienen la calidad asistencial que ofrece nuestra especialidad en España, ya que allí los pediatras sólo ven los casos más complicados y la atención infantil es de los médicos de familia, que no están tan preparados como un pediatra”, según sus palabras.

En este sentido, Delgado se muestra convencido de que “el futuro de la Pediatría está asegurado en España, porque ni los pediatras, ni tampoco la sociedad, permitiremos que se implante un modelo similar al anglosajón en el que los médicos de familia vean a los niños, en vez de los especialistas en Pediatría”.

Tras apuntar que “en algunas comunidades autónomas se han oído voces en este sentido, que esperamos no sean escuchadas”, el presidente de la AEP opina que “ni un solo paciente en edad infantojuvenil debería quedar sin ser atendido por un pediatra, porque todos tienen los mismos derechos, y sólo deberían acudir a un médico de familia en el caso de que necesiten asistencia y no dispongan de un pediatra”.

Para Alfonso Delgado, “el futuro de la Pediatría está asegurado también porque la especialidad es muy solicitada entre los estudiantes, y lo que si es cierto es que en determinadas regiones están empezando a faltar plazas, y realmente es una lástima”.

No en vano, y según el presidente de la AEP, se está percibiendo como en algunas comunidades autónomas, hay pediatras que han de aguantar una presión asistencial que supera la establecida por la Organización Mundial de la Salud, soportando las 2.000 tarjetas sanitarias. En este sentido, este especialista pide un esfuerzo a las Administraciones ante la creación de un mayor número plazas para estos profesionales.

Delgado se ha referido, asimismo, a la feminización de la profesión, “ahora la especialidad está siendo requerida sobre todo por mujeres, en mi servicio, el 80 por ciento de los residentes son mujeres”.

Finalmente, el presidente de la AEP dice haberse marcado como objetivo defender la unidad de la Pediatría y de sus especialidades y desarrollarlas desde un fuerte tronco común.

 

 

Ya no hay huelga en la sanidad murciana, porque se han atendido las peticiones o se han iniciado plazos y negociaciones. 

Era lógico que se plantease huelga. Se la estaban buscando, entre Presidencia de la Comunidad que dice una cosa, Consejería de Sanidad que cree que las negociaciones pueden ser eternas como el descanso fúnebre, y Consejería de Hacienda que cree que el dinero es para guardarlo, o para gastarlo en videos promocionales, museos, regatas, Murcia !qué hermosa eres! y otros eventos sandungueros tipo entierro o bando. Las fiestas están bien, pero la Sanidad y la Educación no me la toque. Si el agua es importante para esta Región, la Sanidad, la buena, la asistencia sanitaria de calidad lo es al mismo o mayor tanto por ciento. Por eso, recursos para la sanidad, todos. Y también mimos, los que hagan falta. 

Y hay una cosa que es tan obvia que se transparenta por claridad- La Salud es cosa de todos, pero hay unos estamentos que son prevalentes y preeminentes frente a otros. Lo diga quien lo diga. Está claro que las funciones del celador, pinche o limpiadora de hospital no puede equipararse, aunque si en libertad, dignidad y demás ..dad constitucionales, al desempeño profesional de médicos y enfermería. Está claro que el porcentaje de participación en el guiso sanitario no es el mismo.

Razones, las que usted quiera- Prescinda del celador, del pinche, de la auxiliar. Por ejemplo en mi centro de salud no hay celador ni limpiadora de forma continuada, y se trabaja allí 24 horas, pero lo que sí hay siempre, 24 horas, es un médico y un enfermero/a.  SIEMPRE, UN MEDICO Y UN ENFERMERO. Imprescindibles, incluso ya están pidiendo dos en el mismo turno.

Resulta que ese médico lleva más de 15 años haciendo sustituciones y bajas, y refuerzos, y cobrando un jornal miserioso por estar de guardia un sábado y un domingo, y ese otro médico lleva 30 años de profesión en Primaria y no hay forma de que le reconozcan que algún mérito habrá hecho para ponerse en la bata blanca un título, al menos de adjunto. Y ese enfermero no cobra complemento de exclusividad, y muchos médicos no cobran el complemento específico que son más de 100.000 pesetas antiguas todos los meses, y eso es mucho dinero en muchos años que otros se lo están chupando o ahorrando. 

Y llega un momento en que se hinchan las bolsas de los párpados y hay que decir NUNCA MAIS. Porque ya está bien de estar en las urgencias hospitalarias aborregados y estresados, y en las consultas de primaria peleando con los usuarios porque todos los dias aparecen 80 o 90 a dar la tabarra. 

La ASISTENCIA SANITARIA LA HACEN LOS MÉDICOS Y LOS ENFERMEROS, apoyados eso sí por administrativos, celadores, auxiliares de clínica, conductores de ambulancias, guardias de seguridad, etc, etc. Ellos son complemento necesario, pero médicos y enfermeros SON IMPRESCINDIBLES. 

Y cuando alguien es imprescindible para una empresa, lo menos que puede hacer esa empresa es procurar unos principios: 

1.- DARLE FORMACION CONTINUADA A QUIEN LA NECESITA EN MAYOR GRADO ( MEDICINA/ENFERMERIA)

2.- INCENTIVARLES CON SUELDO ADECUADO, CON TRABAJO ADECUADO Y CON MEDIOS ADECUADOS.

3.- ESTIMULARLES PROFESIONALMENTE CON LA CARRERA PROFESIONAL

4.- NO SEGUIR CREANDO DIFERENCIAS RETRIBUTIVAS ENTRE PROFESIONALES

5.- PONER LOS MEDIOS PARA QUE EL CAPITAL HUMANO DE LA EMPRESA NO SE HARTE, NO SE QUEME Y TRABAJE CON ÁNIMO SUFICIENTE EN UNA LABOR NO MUY RECONFORTANTE-.

Como al parecer la empresa "Servicio Murciano de Salud" no atiende estos requerimientos, es por lo que sindicato médico y sindicato de enfermería, deciden realizar una protesta generalizada, y las protestas sanitarias son problemáticas, porque entre otras cosas los verdaderos gestores del gasto sanitario son todos y cada uno de los médicos y personal de enfermería de cada uno de los Centros de Salud y de cada uno de los Hospitales de la región, no los gerentes ni directores generales como ellos creen. Los médicos podrían no tener otro límite en el gasto que el bien y la necesidad del paciente, y la derivación masiva a especialistas y puertas de Urgencia y la utilización de todos los estudios complementarios estimados necesarios, medicaciones especiales de visado, ingresos para estudio, no altas para mejor estudio del paciente y un largo etcétera de lo que es una medicina de calidad, tranquila, pausada y pautada, podría desembocar en una CRISIS PRESUPUESTARIA, POLITICA, HUMANA, SANITARIA Y SOCIAL, tal que como decían algunos teóricos, se pueda acabar con el caos, crack o quiebra total de un SISTEMA NACIONAL O AUTONOMICO DE SALUD en menos tiempo que Dios creó el mundo, Y eso que el séptimo día descansó-

Lo mejor sería que los que tienen que entender que entiendan: es decir administración y otras centrales sindicales que no se dan por enteradas.

QUE TODOS SOMOS IGUALES, eso sí COMO PERSONAS, PERO NO IGUALDAD EN PROFESIONES

QUE LAS VELAS SE PLIEGAN SI BARRUNTA TEMPORAL- 

QUE ES MEJOR CONCEDER QUE CONDESCENDER

QUE ES MEJOR SOLUCIONAR PROBLEMAS QUE NO CREARLOS

HUELGA GENERAL EN SANIDAD MURCIANA EL DIA 27 DE MAYO, 3 Y 5 DE JUNIO...

DEBES PARTICIPAR PORQUE "SALUD" SOMOS TODOS.

 

 

CESM Valencia presenta un modelo de Carrera Profesional no reversible, para todos los facultativos y coexistiendo este complemento con el de productividad variable
El Sindicato médico CESM-CV ha remitido a la Consejería, a las sociedades científicas, a los Colegios profesionales y a todo el Colectivo médico, su propio proyecto de Carrera Profesional. Con este modelo, la organización indica que quiere ser sensible a los próximos cambios en la Comunidad Valenciana en materia de retribuciones y ateniéndose a las leyes actualmente en vigor, la LOPS y el Estatuto Marco, donde se establecen como nuevas retribuciones el complemento de Carrera Profesional. Además, afirma hacerse eco ante las promesas del consejero de Sanidad de poner en marcha dicha carrera para enero del año 2006.

El sindicato médico considera indispensable una serie de requisitos en el texto definitivo de la CP. Entre ellos, destaca que el nivel adquirido en la Carrera y su retribución asociada no serán en ningún caso reversibles. Para CESM Valencia este modelo debe ser de implicación de todos los facultativos con vinculación estable en cualquier institución dependiente, directa o indirectamente, de la Agencia Valenciana de la Salud. Ello supone –según el sindicato- la inclusión igualmente de las áreas bajo concesión administrativa, Consorcios, Fundaciones, etc.

El proyecto presentado por la organización sindical contempla la existencia de una fase de acoplamiento inicial en la puesta en marcha de la Carrera en la que no serán de aplicación las bases de evaluación que se establezcan. Asimismo se recoge que a la entrada en vigor de la Carrera y durante la fase de acoplamiento se distribuirá, entre los distintos niveles, al personal incluido en su ámbito de aplicación, atendiendo al número de años de servicios prestados en las distintas Administraciones Públicas.

Se suman los dos complementos
Para CESM, a partir de la puesta en marcha de la CP se deben consolidar los dos complementos retributivos que se contemplan en las leyes en vigor (Estatuto Marco y LOPS) con carácter no excluyente. Debe coexistir, por tanto, para el sindicato, el Complemento de Carrera Profesional (CCP) y el Complemento de Productividad Variable (CPV). Y es que para la CESM, el Complemento de Carrera Profesional (CCP) debe valorar y retribuir exclusivamente la experiencia asistencial, la docencia, la formación continuada, la investigación, la participación en la gestión, etc., todo lo cual redunda en la calidad asistencial.

Por último, desde el sindicato se considera indispensable que en la puesta en marcha de la carrera Profesional se tenga en cuenta estos requisitos para que exista un respeto mínimo a la experiencia y a la profesionalidad de los médicos valencianos.

 

 

 

ACERCA DE LA COLEGIACION PROFESIONAL OBLIGATORIA EN MURCIA

El documento del Gobierno Murciano sobre la colegiación “permitirá salvar posibles ambigüedades derivadas de la interpretación de la Ley “, según el presidente del Colegio de Médicos

En caso de no respetarse la obligatoriedad, “los Colegios perderíamos, entre otras cosas, nuestra actual concepción como instituciones de carácter público, para pasar a ser asociaciones de médicos, como las que existen en Estados Unidos u Holanda”, tal como ha destacado el doctor Manuel del Pozo

Jesús Romano, Murcia.-En el documento en el que trabajan los servicios jurídicos del Gobierno Murciano sobre la Ley de Colegios Profesionales “quedará explicitado, entre otros aspectos, que la colegiación es un requisito indispensable para el ejercicio de la profesión médica en su vertiente asistencial”. Así lo indicó, en una entrevista concedida a EL MEDICO INTERACTIVO, el presidente del Colegio de Médicos de Murcia, Manuel del Pozo, para quien la pertenencia a la institución, además de una “obligación”, debe ser un “honor”.

Como ya se hiciera público, el presidente de la Comunidad Murciana, Ramón Valcárcel y la consejera de Sanidad de dicha región, Teresa Herranz, mantuvieron, recientemente, una reunión con representantes de la Unión Profesional Sanitaria -entidad que aglutina a los Colegios profesionales del ramo- para aclarar la posición de la Administración regional con respecto a la colegiación, ya que, al parecer, la Ley 6/1999 adolece de ciertas “lagunas legales que hacen dudar sobre esta obligatoriedad”.

En concreto, se refirieron al artículo 6.4 de la mentada norma, que recoge que “los profesionales titulados vinculados con alguna de las administraciones públicas mediante relación de servicios de carácter administrativo o laboral no precisarán estar colegiados para desempeñar funciones puramente administrativas ni para la realización de actividades de su profesión por cuenta de dichas administraciones si el destinatario de la actividad es exclusivamente la Administración”. No obstante, dicho precepto establece la obligatoriedad de la colegiación cuando, además, de la Administración haya destinatarios particulares, lo que en el caso de las profesiones sanitarias podría ser difícil de interpretar.

Del Pozo, sin embargo, asegura tenerlo muy claro: “según la ley en vigor, tan sólo quedan eximidos de dicha imposición aquellos facultativos que se dediquen a tareas administrativas o de carácter no asistencial, pero nunca los médicos cuya labor esté basada en la atención a pacientes”.

En el citado encuentro, tanto el presidente murciano como la titular de Sanidad “mostraron su posición”, que no es otra que “la de mantener la obligatoriedad de la colegiación”, tal y como pretende reflejar la ley. De hecho, “la propia consejera es médico y colegiada”, recordó el representante de los facultativos murcianos.

En cualquier caso, y al objeto de eludir malentendidos, “se va a redactar un informe jurídico para que quede claro” que es una condición ineludible estar inscrito en un Colegio profesional para desarrollar tales funciones. Este documento será elaborado por los asesores del Ejecutivo autonómico, y tendrá como finalidad que no quede lugar “a interpretaciones arbitrarias, para que la ley, en definitiva, no se preste a dudas”, insistió el doctor Del Pozo.

”No sólo una obligación,
sino también un honor”


Y es que, a juicio del máximo responsable del Colegio de Médicos de Murcia, la colegiación no sólo es una obligación, sino que “también debe ser un honor, un orgullo” para el facultativo, puesto que “nuestra razón de ser”, además de la defensa de la profesión, es la vigilancia “de la correcta práxis médica”. “Somos, en definitiva, una garantía para el ciudadano, para la sociedad en su conjunto”, tal como indicó.

Asimismo, del Pozo aludió a los avances normativos llevados a cabo en otras regiones del país, como Andalucía o Canarias, a raíz de los cuales se ha exonerado a los médicos de la obligatoriedad de la colegiación. Al respecto, el presidente de la entidad colegial murciana planteó que si esta misma posición se extendiera, “los Colegios perderíamos nuestra actual concepción como instituciones de carácter público, para pasar a ser asociaciones de médicos, como las que existen en Estados Unidos u Holanda”, concluyó.

SEMERGEN demanda que los grados que se establezcan en la carrera profesional, cinco, en su opinión, “sean consolidables y con efectividad desde el primer momento del reconocimiento”-Además, ha mostrado su predisposición, tal como se expuso durante sus IX Jornadas Nacionales, para plantear una estrategia adecuada para que “la enseñanza de las características esenciales de la Medicina de Familia se empiece a impartir en la Universidad inmediatamente”

Redacción, Madrid.- La Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista (SEMERGEN) ha debatido en sus recién celebradas IX Jornadas Nacionales sobre su postura en temas de gran actualidad en estos momentos como son la carrera profesional o la relación de la Medicina de Familia con la Universidad

Respecto al tema de la carrera profesional, SEMERGEN considera que el reconocimiento a la trayectoria profesional debe establecerse en torno a cinco grados que indiquen el nivel reconocido alcanzado por un profesional como desarrollo profesional, “optando por ese término, grado, por entender que es el que mejor se ajusta a la CP”, tal como se puntualiza desde esta entidad científica.

Esta Sociedad Científica, asimismo, opina que dichos grados “han de ser consolidables y tendrán efectividad desde el primer momento del reconocimiento y que sólo se perderá el grado por sanción judicial o administrativa firme y específica”. “Además -continúa esta Sociedad Científica- debe poder acceder a la carrera profesional todo el personal en activo con ejercicio clínico en Atención Primaria y no existirán ‘numerus clausus’ por grado.

Asimismo, en opinión de esta Sociedad, el grado de carrera profesional debe tener un reconocimiento retributivo específico, no deben suponer la absorción de otros conceptos retributivos que ya tienen marcada su especificidad.

Finalmente, la mesa insistió en la importancia de que se establezca un sistema de equiparación de carreras profesionales en las diferentes comunidades autónomas, para evitar agravios comparativos entre profesionales.

Atención Primaria y Universidad
Durante la segunda de las mesas celebradas, referida a la relación entre esta entidad científica y la Universidad, SEMERGEN manifestó estar de acuerdo con la reivindicación realizada desde los distintos organismos y asociaciones profesionales de reclamar un espacio en la formación de pregrado de los profesionales de la Sanidad, y se mostró predispuesta a seguir participando en los foros sociales de debate “para conseguir el objetivo final de crear un área de conocimiento específico de la Atención Primaria dentro del programa de estudios de Medicina”.

Además, mostró su predisposición para “plantear la estrategia adecuada para que la enseñanza de las características esenciales de la Medicina de Familia se empiece a impartir en la Universidad inmediatamente”.

Para ello, desde esta Sociedad Científica se tiene intención de establecer colaboraciones estables con los departamentos que se puedan adecuar con más facilidad a los objetivos de la Sociedad y permitan incluirla en sus proyectos docentes”.

Finalmente, y junto con lo anterior, propuso la realización de una serie de talleres sobre áreas de conocimiento específicas de la Medicina de familia con eminente carácter práctico que cubran las carencias que en este sentido presentan los estudiantes de Medicina.

 

La pérdida de poder adquisitivo, el desarrollo de la carrera profesional y las sustituciones, principales reivindicaciones de médicos de familia y pediatras vascos

Las promesas de Osakidetza de crear comisiones de trabajo para abordar los problemas de la Atención Primaria de la Comunidad “quedan en aguas de borrajas a la hora de ponernos a trabajar”, señala Agustín Gutiérrez, secretario general del SME de Guipúzcoa

N.L.,Bilbao.- “Los médicos de Atención Primaria y pediatras de la Comunidad Autónoma Vasca estamos también en las mismas reivindicaciones que los facultativos de hospitales”. Así lo ha explicado a EL MEDICO INTERACTIVO el doctor Agustín Gutiérrez, secretario general del SME de Guipúzcoa, que, entre otros asuntos, apunta su disconformidad por la oferta que Osakidetza les está realizando sobre la Carrera Profesional. Según afirma, “no contempla nuestras expectativas, y, además, aunque la Administración no quiere reconocerlo, los médicos de familia hemos perdido en los últimos años un 15 por ciento de nuestro poder adquisitivo”.

Entre las medidas urgentes que los médicos de familia solicitan a Osakidetza es que se afronte el tema de las sustituciones laborales y las valoraciones de las tarjetas sanitarias. “No es lo mismo 200 tarjetas de un hospital que otras tantas en un centro de salud. Osakidetza tiene que dar salida a este problema que está creando una gran desazón entre los profesionales de la Asistencia Primaria”, añade el responsable de A.P. del Sindicato Médico de Euskadi de Guipúzcoa.

Desde el SME son conscientes de que el Servicio Vasco de Salud está actualmente involucrado en virulentas discrepancias con los facultativos de hospitales y dilucidando el tema de las guardias, pero, según afirma, la situación de los médicos de Atención Primaria está también en precario. De hecho, señala, que los médicos de familia se han unido a los profesionales de los hospitales en muchas de las movilizaciones. “Nos hemos unido a sus reivindicaciones”, ha destacado.

Las peticiones de estos profesionales se centran también en temas como “saber cuántos pacientes tenemos que atender cada día”. En este sentido, señala que “sabemos que no es algo fijo, pero sí orientatitvo. En estos momentos -continúa explicando el doctor Gutiérrez- sabemos cuando entramos a la consulta, pero nunca cuando acabamos”.

Comisiones de trabajo

Tanto médicos de familia como pediatras se muestran también descontentos por las “promesas incumplidas” de los responsables de la Administración sanitaria vasca, que se han comprometido a crear comisiones de trabajo para abordar los problemas, pero que, sin embargo, “a la hora de ponernos a trabajar todo queda en aguas de borrajas”, explica el doctor Gutiérrez.

Los facultativos de Primaria demandan compromisos serios y claros por parte de Osakidetza, “algo que por el momento no hemos ni siquiera atisbado”. Además, según afirman desde este sindicato profesional, Osakidetza no se está dando cuenta de que “está jugando con fuego porque los médicos estamos muy `quemados´ ante la falta de respuesta a nuestras reivindicaciones”.

Para el SME, el sistema está funcionando gracias al buen hacer de los médicos de Atención Primaria, que anteponen sus deberes profesionales a su carrera profesional. En este sentido, reconocen no querer huelgas ni paros, “de hecho luego somos nosotros los que tenemos que asumir la carga asistencial. Ningún médico deja a un paciente sin ver por un paro. Si se hace un receso luego retomamos el trabajo y salimos más tarde; y esto Osakidetza lo sabe, por eso abusa del buen hacer de sus profesionales”, concluye el doctor Gutiérrez.

              

El Sindicato Médico de Murcia pasará a la movilización en mayo si hay incumplimientos en el acuerdo que firmará con el Servicio Murciano de Salud

Los acuerdos alcanzados con el Gobierno regional afectan al complemento específico, productividad variable, reforma de la AP, carrera profesional y homologación salarial
Antonio Pais, Murcia.- La asamblea extraordinaria del Sindicato Médico de Murcia, convocada el pasado día 17, ha decidido asumir las ofertas que ha recibido en su negociación con el Servicio Murciano de Salud (SMS), en sus cuantías y plazos, para la mejora de la situación laboral de los facultativos. Estos acuerdos se plasmarán en un documento en los próximos días, y el sindicato ha advertido de que convocará conflicto sanitario regional en mayo si en ese momento se hubiesen producido incumplimientos por parte de la Administración.

En nota de prensa, el sindicato ha recordado que “el Gobierno regional se comprometió en su día a cursar las peticiones de esta organización”. Las peticiones se resumían en que a igual trabajo, igual responsabilidad e igual horario debía corresponder el mismo salario. También se acordó la modificación e incremento de los incentivos a percibir por el alcance de objetivos pactados, la reforma de la AP con disminución del cupo máximo por facultativo, el desarrollo de la carrera profesional y la homologación salarial de los médicos murcianos respecto a los del resto de las administraciones públicas regionales.

Según ha añadido el sindicato, las negociaciones mantenidas han producido “acercamientos importantes con la Consejería de Sanidad, no así con Función Pública, que se desentiende de sus compromisos y pretende dejar en la estacada a facultativos con responsabilidades tan importantes como la planificación sanitaria, la salud pública de la región, la atención a nuestros ancianos o la prevención de epidemias”, continúa la nota.

Plazos y cuantías de los acuerdos

Rodolfo Castillo, secretario del Sindicato Médico de Murcia, ha mostrado, en declaraciones a EL MEDICO INTERACTIVO, su confianza en que esta vez se cumplan los acuerdos que se firmarán en los próximos días con la Administración. “Los contactos que se fueron produciendo una vez que anunciamos la posible convocatoria del conflicto han dado resultado y hemos llegado al fin a un buen entendimiento. A mitad de abril puede ser la firma”, asegura.

Castillo se ha referido al acuerdo en los cinco puntos básicos, y sobre el desacuerdo con la Función Pública, ha explicado que “la sorpresa fue que habíamos pactado la homologación salarial de todos los médicos, y unos 65 que son funcionarios y pertenecen a otras administraciones públicas, no asistenciales, se quedarían fuera”.

El secretario de la organización se ha referido a los plazos y cuantías de los acuerdos. “Respecto al complemento específico, se ha pactado que el médico con exclusiva sigue estando igual, y el que no la tiene percibiría en un complemento determinado la diferencia salarial entre él y el exclusivo en un plazo de 20 meses: a la firma del acuerdo sería el 40 por ciento, en enero de 2006 sería un 30% más, y en enero de 2007, el 30 por ciento restante”, señala.

En cuestión de productividad variable, “hemos pactado que para el 2005 la de Especializada pase a 2.000 euros, y que en AP exista una incentivación en función de ahorros potenciales que se estudiarían; para 2006 se establecerían dos bolsas equivalentes a 3.600 euros por facultativo, en los dos ámbitos y con un nuevo modelo de incentivación que atenderá al trabajo individual”, explica Rodolfo Castillo.

La reforma de la AP consistirá “no sólo en incrementar el número de plazas, sino en atajar el problema de que hasta ahora por cada médico que se añadía en un centro de salud, se le bajaba el sueldo a los restantes; ahora se baja el ratio de 2.000 a 1.500 en médicos de familia y de 1.500 a 1.000 en Pediatría, estableciendo el sueldo medio que antes percibían al tener 2.000. En 2006, los profesionales verán incrementado su salario sin perder por cada médico de más”, según explica el representante sindical.

La carrera profesional, entre 2005 y 2007 y con irreversibilidad

Castillo ha explicado que el acuerdo sobre carrera profesional incluye su diseño en 2005, su instauración administrativa en 2006 y que los médicos comiencen a percibir cantidades en 2007. Hay tres principios básicos: la irreversibilidad de los niveles; la adquisición inicial por antigüedad exclusivamente -ya se pactará un nuevo sistema cuando se vayan incorporando los nuevos profesionales, “y que no se firmará una carrera con un euro menos que la mejor que se haya firmado en cualquier parte de España”, asegura.

En cuanto a la homologación salarial, el secretario sindical ha incidido en que“a la Función Pública le dijeron que lo acordado no era homologar a unos profesionales y a otros que están a punto de extinguirse, funcionarios, se les deje fuera. “Y no se pueden poner excusas presupuestarias, porque son 60 ó 65 los profesionales implicados”.

 

                                      

1.-SOBRE ESO QUE LLAMAN BURN-OUT. La Pediatría, nueva forma de esclavitud del siglo XXI

2.- ¿HABRÁ ALGUNA VEZ EN NUESTRO PAÍS UNA DEFINICIÓN DE "EDAD PEDIÁTRICA"?
3.- LA ESCASEZ DE PROFESIONALES DE LA PEDIATRÍA : NI HECHO A PROPÓSITO ¿O TAL VEZ ALGO  INTENCIONADO?
4.- SOBRESATURACIÓN DE CONSULTAS EN PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA. Artículo del diario la Verdad. Murcia.
5.- ¿TODA UNA VIDA DE INTERINIDAD O EN COMISIÓN DE SERVICIOS? LAS O.P.E  A DEBATE.
6.- ¿PEDIATRAS DE PRIMARIA Y PEDIATRAS DE HOSPITAL? ¿SOMOS DIFERENTES? ¿Sociedad de Pap y extrahospitalaria, sociedad de aepap, sociedad de aep? ¿hacen falta tantas sociedades?
7.- ¿PARA CUÁNDO LA INSTAURACIÓN DE LAS UNIDADES DE URGENCIAS PEDIÁTRICAS EXTRAHOSPITALARIAS?
8.- SINDICATOS EN MURCIA: SINPROME (CESMSATSE), CC.OO, UGT, CSIF... ¿quién defiende a los Pediatras?  Equiparación con los médicos de Familia en Murcia de remuneración de las TSI . 
9.- ENTREVISTA CON EDUARDO GONZÁLEZ PÉREZ-YARZA. No se puede sustituir a un Pediatra por un médico general. Leer más...
 

1.- SOBRE ESO QUE LLAMAN BURNOUT- Dr. A. Nieto Conesa

No me gusta el nombrecito inglés, ni el de estar quemado en castellano casi tampoco. Es preferible llamar a este agotamiento  físico e intelectual del pediatra en el ejercicio de su profesión,  a este conjunto de signos y síntomas, el síndrome del desajuste o desánimo profesional. En realidad el profesional no está quemado sino desacoplado en el ejercicio de su profesión, especialmente y en la mayoría de casos como trabajador por cuenta ajena.

Ese desgaste profesional aparece en el trabajo dependiente, particularmente en la relación con las administraciones públicas, lease servicios autonómicos de salud. Es más difícil que se presente el problema en el ejercicio privado de la pediatría o en dependencia de empresas de servicios de Salud de carácter privado.

Esta particularidad de la aparición del síndrome en determinados ámbitos de trabajo y no en otros, invita a reflexionar sobre cuál es la etiología del mismo, es decir los factores que influyen en su presentación.

El pediatra tiene una especial profesión, y no es que sea demasiado diferente de otras especialidades médicas, pero con peculiaridades importantes como es la relación indirecta con el paciente a través de un tercero, padres, abuelos o tutores, que interpretan a su forma y saber lo que le ocurre al niño, lo que ellos creen que necesita el niño para sanar, lo que sería aconsejable en cuanto a pruebas diagnósticas y exploraciones, y por supuesto el efecto que la terapia ha tenido en la evolución de la enfermedad del niño. Demasiada subjetividad, a mi entender, para clarificar y potenciar la comunicación y el entendimiento médico-paciente.

Entre los factores que inciden en la etiología del SDP (síndrome de desajuste profesional) encontramos los siguientes:

POR PARTE DEL NIÑO:

1.- Especial vulnerabilidad ( al menos la creencia de los padres en ella)

POR PARTE DE LOS PADRES Y/O TUTORES

2.- Interés excesivo (preocupante) de la familia española por la salud de la fratria

3.- Desinformación o "disinformación" sanitaria de los padres y tutores

4.- Volcado de problemas socio-familiares en el niño y en el pediatra

5.- Utópica creencia, en la era de la tecnología avanzada, de la fácil resolución de problemas médicos.

6.- Apreciación subjetiva de síntomas, gravedad, idoneidad y eficacia de tratamientos.

7.- Vida intensa, laboral y social, de los padres

8.- Menor tolerancia al sufrimiento y a la enfermedad que en épocas anteriores

9.- Rupturas familiares. Procesos de separación. Utilización del niño y sus enfermedades como arma arrojadiza.

POR PARTE DE LA EMPRESA

1.- Incentivación nula, moral y económica

2.- Escasez de recursos humanos

3.- Acumulación de tareas ( número de TSI excesivo por profesional)

4.- Pésima o nula organización de la distribución de tareas

5.- Ausencia de carrera profesional

POR PARTE DEL PEDIATRA

1.- Especiales características psicofísicas y de personalidad del profesional que presenta el SDP

2.- Escasa tolerancia a la crítica

3.- Dificultad de imponer autoridad profesional y gestionar su agenda de trabajo

4.- Acumulo de tareas extras ( laborales, sociales, intelectuales, docentes, cargos de responsabilidad, etc)

5.- Desempeño de tareas en consulta que no corresponden a la cualificación profesional de un especialista en Pediatría

6.- Escasa o deficiente formación científica actualizada.

7.- No creencia en sus propias posibilidades de resolución de problemas

8.- Excesivo temor a los familiares del niño. Miedo a la justicia. Medicina defensiva.

9.- Incapacidad de delegar tareas y funciones en compañeros auxiliares (ATS, asistenta social, auxiliar de clínica, administrativos...)

 

2.- HABRÁ ALGUNA VEZ EN NUESTRO PAÍS UNA DEFINICIÓN DE EDAD PEDIÁTRICA? Dr. A. Nieto Conesa

No lo sabemos, no conocemos ni cuál es la edad de atención pediátrica en el sistema sanitario, ni cuál debería ser. Hay hospitales infantiles que atienden a niños hasta 11-12 años. Otros sólo hasta 7 años. Algunos especialistas mantienen seguimientos de adolescentes con enfermedades crónicas aunque hayan pasado de 14, o incluso de los 18 años de edad.

En Primaria la edad pediátrica puede llegar obligatoriamente hasta los 7 años o también hasta los 14 años, pero en este segundo caso según decisión de los padres, que pueden escoger entre Médico de familia o pediatra a partir de que el niño cumpla los 7 años. Realmente esto no es que sea un problema para ejercer la profesión, sino que es una irresponsabilidad total y absoluta de los gestores sanitarios, de los políticos y hasta si queremos de los Colegios Profesionales de Médicos y de las Sociedades de Pediatría, que no llegan a aclarar conceptos tan básicos como este de señalar hasta qué edad el niño va a  ser atendido por su especialista en  Pediatría- Sabemos que en otros países, entre ellos EEUU, los pediatras continuan la asistencia pediátrica hasta la segunda fase de la adolescencia ( hasta los 18 años, e incluso hasta los 21 años de edad). 

En España seguimos sin adecuar los Hospitales infantiles para acoger el ingreso de adolescentes, debiendo estos menores de 14 o 16 años estar ingresados en habitaciones compartidas con ancianos deteriorados o en fases terminales, en un ambiente nada adecuado para su edad-

Esperemos que la solución esté a la vuelta de la esquina. 

3.- LA ESCASEZ DE PROFESIONALES DE LA PEDIATRÍA ¿ALGO INTENCIONADO?            Dr. A. Nieto Conesa

Es cierto que hay escasez de pediatras para atender a la población infantil. Esta situación podríamos pensar que es debida a una impensable y sorpresiva llegada de inmigrantes (de paises sudamericanos y del Magreb), que se caracterizan precisamente por su alto índice de natalidad. Hasta aquí, bien. Podríamos admitir que es un déficit coyuntural de pediatras, y que la solución está buscándose. Sin embargo, según podemos adivinar, desde hace años, en esos centros de salud, también llamados de atención primaria, la medicina de familia quiso tomar el papel relevante y director de esa reforma de la medicina extrahospitalaria. De aquellos numerosos residentes de pediatría de los años 70 y 80, fue disminuyendo el numero de plazas Mir de formación pediátrica, porque decían ellos, los sabios, que la natalidad española iba en picado. No ha sido así, y la demanda de pediatras en la actualidad es un clamor. Demanda por los padres, por las Sociedades de Pediatría y por los Pediatras que trabajan en la actualidad en Centros de Salud.

Pero alguien no pide que haya más pediatras ni en formación Mir, ni en Centros de Salud. Y esos que no lo piden son algunos pensadores de las Asociaciones de Médicos de Familia, que creen que un generalista, tras haber pasado tres meses de rotación por pediatría hospitalaria y Centro de Salud, ya es capaz de tratar correctamente a un niño. Y es tal vez porque, al igual que ya sucedió en otras épocas históricas de la medicina, piensan que el niño es un adulto reducido o disminuido de tamaño- Este pensamiento reductor fue el causante de que hace décadas los niños sufriesen malnutriciones severas, raquitismos, deshidrataciones, hipervitaminosis D con calcificaciones renales, hipervitaminosis A con hipertensión intracraneal, y además todos llevasen plantillas correctoras de pies planos a partir de los 2 años, y a casi todos se le extirpasen amigdalas y adenoides a partir de los 3 años. También se pusieron hormonas masculinas a niñas para que engordasen y creciesen, gammaglobulinas inyectables para evitar los catarros, y miles de cosas raras que a partir de la llegada de los primeros pediatras formados via Mir, y gracias a su extensión a la medicina de ambulatorios y zonas de salud, permitió que la nutrición, problemas de salud, vacunas, screening y otros parámetros fuesen controlados con la conciencia de haberse formado correctamente sobre la patología infantil y sobre cuidados necesarios del niño. Es lógico incluir en esta mejora de la morbimortalidad infantil a la economía, desarrollo y circunstancias sociales, y como no a los cuidados y profesionalidad de la enfermería pediátrica, pero es cierto que la atención por pediatras a la generalidad de los niños trajo consigo esa reducción en más de tres cuartas partes de la tasa de mortalidad infantil desde 1976( sobre 23 por mil) al año 2000 ( alrededor del 5 por mil nacidos vivos)- 

El problema actual, en la atención primaria especialmente, pues en planta de hospitales no creo que haya ningún médico de familia atendiendo niños, es que las plazas de pediatría vacantes y las de nueva creación están siendo cubiertas de forma interina por médicos de familia. Esto tiene dos versiones y dos visiones. No hay pediatras suficientes en nuestro país, puede ser cierto, pero si es así deberán traerse de otros países. La segunda versión es que no hay suficiente oferta de plazas Mir de Pediatría, por lo que ya que el problema es claro y evidente, deben ofertarse ya nuevas plazas de Mir pediatría en hospitales o habilitar escuelas Universitarias de pediatría que habiliten legal y científicamente a esos médicos de familia que ahora ocupan interinamente las plazas y a otros que deseen realizar la especialidad y no hayan obtenido plaza via Mir. 

Desde el punto de vista ético y moral es inaceptable que un médico generalista atienda a pacientes menores de edad de forma continuada y con el visto bueno y complacencia de los gestores y autoridades sanitarias. Igual de inaceptable que un pediatra haga funciones de cardiología general o de neurocirugía de adultos.Sería una estafa a la población usuaria, una injusticia y discriminación con otros que si reciben asistencia pediátrica especializada. Desde el punto de vista legal es ilegal y contrario a la legislación vigente, que un profesional sin habilitación adecuada ( léase titulación oficial) ejerza una especialidad y sea presentado en la consulta de pediatría como si realmente fuese un especialista, al menos cuando se trate del desempeño de una plaza de pediatría de forma permanente y no se trate de una sustitución temporal, de días, por necesidades de servicio.

El principal aspecto de todo esto es que no acertamos a adivinar si detrás de todo esta "pediatropantología", se esconde una mano negra o no tan negra, que está incitando a los responsables de formación y educación universitaria a no crear nuevas plazas Mir y a colocar a sus asociados en las vacantes de pediatría en primaria. También es cierto que los padres quieren que sus hijos sean atendidos por pediatras. Ese es un logro de la medicina española y es algo que va a ser irrenunciable, o al menos algo que no van a permitir ni los niños, ni los padres, ni los pediatras actualmente ejercientes.

4.- SOBRESATURACIÓN DE LAS CONSULTAS DE PEDIATRÍA EN MURCIA.

REGIÓN MURCIA. Diciembre 2003. La Verdad.es

Menos de 5 minutos para auscultar a cada pequeño

Un niño citado cada cinco minutos, sesenta pacientes en una mañana, cinco horas sin salir de la consulta y sin poder escuchar con paciencia a las madres de los pequeños enfermos.

Rosa Pérez Tomás, portavoz de la nueva plataforma de pediatras de Primaria, denuncia que «hemos ido para atrás. Estamos perdiendo calidad asistencial para acabar con las colas de enfermos en las puertas. Si cada 5 minutos tienes citado a un niño, con que los padres se quiten el abrigo y les preguntes qué le pasa a su hijo, ya se te ha pasado el tiempo».

Los 95 especialistas infantiles que se han aliado en esta asociación para reivindicar mejoras en sus centros de salud quieren dejar claro que no se quejan de la cantidad de niños que ha traído el fenómeno de la inmigración, sino de «la falta de recursos para poder ejercer nuestra profesión adecuadamente: cuidar de la salud de los menores».

Natalidad elevada

Para hacerse una idea de la tendencia que ha sufrido la evolución de la población infantil de la Región sobra con observar las aulas de los colegios.

Una década después de que los primeros alumnos extranjeros comenzaran a ocupar, de forma casi testimonial, los pupitres de los colegios e institutos de la Región, su presencia en las aulas se ha multiplicado por 30.

De 400 estudiantes de origen extranjero se ha pasado a dar formación básica a 14.200 niños. Y el fenómeno no tiene visos de frenar por el momento.

La tasa de natalidad de la Comunidad Autónoma en 2002 alcanzó el 13,14%, con 14.986 nacimientos, y sólo fue superada por Ceuta, con el 13,26% y Melilla, con el 18,65%, según datos del Instituto Nacional de Estadística.

Este despegue de los alumbramientos, que ha logrado paralizar el envejecimiento de la pirámide poblacional, ha ocasionado sobrecargas asistenciales en los paritorios de las maternidades de los hospitales públicos de la Región, además de masificación en las consultas de especialistas y colas en las puertas de Urgencias pediátricas.
REGIÓN MURCIA   11-Diciembre 2003. La Verdad.es.  
«Si hay algún pediatra en paro, que pase por aquí para contratarle»