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En esta página trataremos sobre algunos problemas y actitudes profesionales. Más que rollo, es reflexión al respecto y por ello os invitamos a que enviéis vuestros artículos de opinión sobre los temas que creáis oportuno.
Enlaza con : www.medicosdemurcia.com (Web del Sindicato Profesional de Médicos de Murcia) (CESM)
Los médicos murcianos muestran su descontento con los salarios y la carga de trabajo En una encuesta de satisfacción laboral los profesionales murcianos destacan al trabajo desempeñado como lo más positivo, y piden mejorar las condiciones de trabajo y el desarrollo profesional Una encuesta realizada entre los profesionales de la Sanidad en la Región de Murcia ha revelado que el grado de satisfacción general media con relación al trabajo es del 5,6 en una puntuación del 1 al 10, siendo retribución salarial y carga de trabajo los principales descontentos entre los encuestados. De los resultados de este cuestionario destaca que el grupo profesional que se encuentra más satisfecho son los directivos, cuya valoración media fue de 6,9, mientras que entre los menos satisfechos en general se encuentran los médicos, con una puntación media de 5,3. El director del Proyecto de Estrategias para el Desarrollo Sostenible de la Sanidad en Murcia 2005-2010, Domingo Coronado, presentó los resultados de la encuesta enviada en febrero a 14.560 trabajadores de la Consejería de Sanidad y del Servicio Murciano de Salud (SMS) y que contestaron 5.409 trabajadores, lo que supone una participación del 37,1 por ciento. La encuesta constaba de 29 preguntas cerradas en el que el encuestado realizaba valoraciones desde muy negativas a muy positivas, una pregunta sobre la satisfacción general puntuable entre 1 y 10, y otra que interrogaba sobre 12 aspectos concretos para la mejora de la satisfacción. Entre los temas en los que los profesionales se mostraron más descontentos figuran la retribución salarial, "donde por encima del 76 por ciento consideran que no están bien pagados" y carga de trabajo, donde "casi el 80 por ciento piensan que el trabajo que realizan es mucho", dijo el director del proyecto. En cuanto a los temas que obtuvieron respuestas más positivas, un 78,5 por ciento de los profesionales se encuentran muy satisfechos con el trabajo realizan, más del 75 por ciento muy satisfechos o satisfechos con el ambientes de trabajo. Coronado indicó que en temas como la organización del trabajo en la unidad, los medios con los que cuentan, la satisfacción de las expectativas profesionales por parte de la consejería o el SMS, la valoración de su trabajo, la posibilidad de participación en la mejora del funcionamiento su unidad de trabajo, si se sienten informados sobre la marcha de la unidad, así como si se tiene en cuenta su opinión, los profesionales dividieron su opinión entorno al 50 por ciento, que se mostraron de acuerdo y satisfechos, y el 50 por ciento restante en desacuerdo o poco satisfechos. Asimismo, Coronado indicó que otra pregunta recogió los aspectos que sería preciso mejorar para que los profesionales se encontraran mas satisfechos; "los profesionales decían que lo primero que tenían que mejorar era su retribución; lo segundo era las condiciones de trabajo, es decir, teníamos que mejorar los medios, la seguridad, los horarios; y lo tercero era la promoción y el desarrollo profesional", señaló el director del Proyecto. Críticas a la comunicación entre profesionales y la implicación directiva Coronado indicó que al preguntar a los profesionales por los retos y compromisos, y la capacidad que tenían para asumirlos, "nos hemos encontrado con la parte positiva de la organización sanitaria, que todavía el 70 por ciento está preocupado por hacer bien las cosas; más del 65 por ciento están orgullosos de trabajar en la Consejería de Sanidad y consideran que los profesionales están bien capacitados más del 58 por ciento de los encuestados, dato que se repite en la implicación con el paciente para darle mejor servicio". Por contra, Coronado señaló que "no son tan positivas" las puntaciones a la satisfacción del trabajo en equipo, con 44 por ciento, la comunicación entre los profesionales, en un 37 por ciento y la implicación del equipo directivo para el desarrollo de profesionales, con un 22 por ciento. Para el director del Proyecto de Estrategias el grado de representación de esta encuesta es elevado ya que "por encima del 32-34 por ciento en el grado de participación es totalmente representativo" y señaló que los que se abstienen pueden ser porque están muy satisfechos o poco satisfechos, pero que "por encima del 34 por ciento está el dato, es satisfactoria y es representativa". Finalmente, Coronado destacó, una vez más la transparencia en el proceso y que existe" el compromiso de la consejera de Sanidad, María Teresa Herranz, por mejorar todos aquellos aspectos en los que los profesionales se encuentran menos satisfechos".
¿ES QUE ES CIERTO QUE ALGUNOS PEDIATRAS INTERINOS QUIEREN QUE NO HAYA CONCURSO DE TRASLADOS PARA MANTENERSE EN SU MISMITA PLAZA DE SIEMPRE? Hay cosas que no se entienden bien, y hay
puestos y sillones, y hay aferramientos a plazas y hay plazas libres que salen
a concurso de traslado. Hay pediatras que llevan años en alejados pueblos del
aura geográfica murciana, y con plaza en propiedad desde hace infinitos
años, sufriendo los rigores de pueblos aislados, de urgencias de todo tipo de
edades y de la soledad del puesto único. Hay pediatras interinos, que no
realizaron concurso oposición, pero que por idem de idem o por hete aquí tal
cosa, cogieron una plaza vacante de pediatria en un buen y céntrico Centro de
Salud. Estos últimos en plan interino, provisional digamos, en comisión de
servicios tal vez, por azar, por casualidades de la vida científica y humana.
Aquellos primeros tuvieron sus plazas en propiedad, por concurso oposición,
en pueblitos, porque no había plazas en los céntricos Centros-Ambulatorios
del centro de la céntrica ciudad. Ahora, año 2005, después de muchas décadas de sufrir y gozar, al mismo tiempo, ambos dos tipos de profesionales, los titulares por su alejamiento y estabilidad, y los interinos por su cercanía céntrica e inestabilidad: ahora se convocan plazas a concurso de traslados, por fin, que redoblen las campanas. Los titulares aislados ven con ansias la Gran Vía céntrica, y los interinos ven con tristeza el hato y los deportivos marchando al destierro como el Cid. ¿Me siguen? Entonces los interinos montan un sindicato
para que defienda el que no haya concurso de traslados previo a la OPE, lo
cual supone dos cosas ciertas: los titulares siguen en sus míseros y
abandonados puestos, y los interinos con buena plaza continúan en su
céntrica plaza de salud. Salud, camaradas. Por eso, compañeros, el 14 de junio, martes, habrá una concentración de delegados, de pediatras, de los que quieran ir, en la sede del SIndicato Médico, en la Gran Via, para decirles a los que no llevan razón, que aguanten la vela como el palo que sufre el azote del temporal OPE que les ha venido encima, y a lo mejor algunos de los interinos desembarcan con mar llana en un buen puerto. Ya me da igual que me sigáis o no. !SI! AL CONCURSO DE TRASLADOS PREVIO A LA OPE DE PEDIATRIA.
Alfonso
Delgado: “Los pediatras no permitiremos que se implante un modelo similar al
anglosajón y que los niños sean vistos por médicos de familia en vez de por
especialistas en Pediatría”
Ya no hay huelga en la sanidad murciana, porque se han atendido las peticiones o se han iniciado plazos y negociaciones. Era lógico que se plantease huelga. Se la estaban buscando, entre Presidencia de la Comunidad que dice una cosa, Consejería de Sanidad que cree que las negociaciones pueden ser eternas como el descanso fúnebre, y Consejería de Hacienda que cree que el dinero es para guardarlo, o para gastarlo en videos promocionales, museos, regatas, Murcia !qué hermosa eres! y otros eventos sandungueros tipo entierro o bando. Las fiestas están bien, pero la Sanidad y la Educación no me la toque. Si el agua es importante para esta Región, la Sanidad, la buena, la asistencia sanitaria de calidad lo es al mismo o mayor tanto por ciento. Por eso, recursos para la sanidad, todos. Y también mimos, los que hagan falta. Y hay una cosa que es tan obvia que se transparenta por claridad- La Salud es cosa de todos, pero hay unos estamentos que son prevalentes y preeminentes frente a otros. Lo diga quien lo diga. Está claro que las funciones del celador, pinche o limpiadora de hospital no puede equipararse, aunque si en libertad, dignidad y demás ..dad constitucionales, al desempeño profesional de médicos y enfermería. Está claro que el porcentaje de participación en el guiso sanitario no es el mismo. Razones, las que usted quiera- Prescinda del celador, del pinche, de la auxiliar. Por ejemplo en mi centro de salud no hay celador ni limpiadora de forma continuada, y se trabaja allí 24 horas, pero lo que sí hay siempre, 24 horas, es un médico y un enfermero/a. SIEMPRE, UN MEDICO Y UN ENFERMERO. Imprescindibles, incluso ya están pidiendo dos en el mismo turno. Resulta que ese médico lleva más de 15 años haciendo sustituciones y bajas, y refuerzos, y cobrando un jornal miserioso por estar de guardia un sábado y un domingo, y ese otro médico lleva 30 años de profesión en Primaria y no hay forma de que le reconozcan que algún mérito habrá hecho para ponerse en la bata blanca un título, al menos de adjunto. Y ese enfermero no cobra complemento de exclusividad, y muchos médicos no cobran el complemento específico que son más de 100.000 pesetas antiguas todos los meses, y eso es mucho dinero en muchos años que otros se lo están chupando o ahorrando. Y llega un momento en que se hinchan las bolsas de los párpados y hay que decir NUNCA MAIS. Porque ya está bien de estar en las urgencias hospitalarias aborregados y estresados, y en las consultas de primaria peleando con los usuarios porque todos los dias aparecen 80 o 90 a dar la tabarra. La ASISTENCIA SANITARIA LA HACEN LOS MÉDICOS Y LOS ENFERMEROS, apoyados eso sí por administrativos, celadores, auxiliares de clínica, conductores de ambulancias, guardias de seguridad, etc, etc. Ellos son complemento necesario, pero médicos y enfermeros SON IMPRESCINDIBLES. Y cuando alguien es imprescindible para una empresa, lo menos que puede hacer esa empresa es procurar unos principios: 1.- DARLE FORMACION CONTINUADA A QUIEN LA NECESITA EN MAYOR GRADO ( MEDICINA/ENFERMERIA) 2.- INCENTIVARLES CON SUELDO ADECUADO, CON TRABAJO ADECUADO Y CON MEDIOS ADECUADOS. 3.- ESTIMULARLES PROFESIONALMENTE CON LA CARRERA PROFESIONAL 4.- NO SEGUIR CREANDO DIFERENCIAS RETRIBUTIVAS ENTRE PROFESIONALES 5.- PONER LOS MEDIOS PARA QUE EL CAPITAL HUMANO DE LA EMPRESA NO SE HARTE, NO SE QUEME Y TRABAJE CON ÁNIMO SUFICIENTE EN UNA LABOR NO MUY RECONFORTANTE-. Como al parecer la empresa "Servicio Murciano de Salud" no atiende estos requerimientos, es por lo que sindicato médico y sindicato de enfermería, deciden realizar una protesta generalizada, y las protestas sanitarias son problemáticas, porque entre otras cosas los verdaderos gestores del gasto sanitario son todos y cada uno de los médicos y personal de enfermería de cada uno de los Centros de Salud y de cada uno de los Hospitales de la región, no los gerentes ni directores generales como ellos creen. Los médicos podrían no tener otro límite en el gasto que el bien y la necesidad del paciente, y la derivación masiva a especialistas y puertas de Urgencia y la utilización de todos los estudios complementarios estimados necesarios, medicaciones especiales de visado, ingresos para estudio, no altas para mejor estudio del paciente y un largo etcétera de lo que es una medicina de calidad, tranquila, pausada y pautada, podría desembocar en una CRISIS PRESUPUESTARIA, POLITICA, HUMANA, SANITARIA Y SOCIAL, tal que como decían algunos teóricos, se pueda acabar con el caos, crack o quiebra total de un SISTEMA NACIONAL O AUTONOMICO DE SALUD en menos tiempo que Dios creó el mundo, Y eso que el séptimo día descansó- Lo mejor sería que los que tienen que entender que entiendan: es decir administración y otras centrales sindicales que no se dan por enteradas. QUE TODOS SOMOS IGUALES, eso sí COMO PERSONAS, PERO NO IGUALDAD EN PROFESIONES QUE LAS VELAS SE PLIEGAN SI BARRUNTA TEMPORAL- QUE ES MEJOR CONCEDER QUE CONDESCENDER QUE ES MEJOR SOLUCIONAR PROBLEMAS QUE NO CREARLOS HUELGA GENERAL EN SANIDAD MURCIANA EL DIA 27 DE MAYO, 3 Y 5 DE JUNIO... DEBES PARTICIPAR PORQUE "SALUD" SOMOS TODOS.
CESM Valencia presenta un modelo de Carrera Profesional no reversible, para todos los facultativos y coexistiendo este complemento con el de productividad variable El Sindicato médico CESM-CV ha remitido a la Consejería, a las sociedades científicas, a los Colegios profesionales y a todo el Colectivo médico, su propio proyecto de Carrera Profesional. Con este modelo, la organización indica que quiere ser sensible a los próximos cambios en la Comunidad Valenciana en materia de retribuciones y ateniéndose a las leyes actualmente en vigor, la LOPS y el Estatuto Marco, donde se establecen como nuevas retribuciones el complemento de Carrera Profesional. Además, afirma hacerse eco ante las promesas del consejero de Sanidad de poner en marcha dicha carrera para enero del año 2006. El sindicato médico considera indispensable una serie de requisitos en el texto definitivo de la CP. Entre ellos, destaca que el nivel adquirido en la Carrera y su retribución asociada no serán en ningún caso reversibles. Para CESM Valencia este modelo debe ser de implicación de todos los facultativos con vinculación estable en cualquier institución dependiente, directa o indirectamente, de la Agencia Valenciana de la Salud. Ello supone –según el sindicato- la inclusión igualmente de las áreas bajo concesión administrativa, Consorcios, Fundaciones, etc. El proyecto presentado por la organización sindical contempla la existencia de una fase de acoplamiento inicial en la puesta en marcha de la Carrera en la que no serán de aplicación las bases de evaluación que se establezcan. Asimismo se recoge que a la entrada en vigor de la Carrera y durante la fase de acoplamiento se distribuirá, entre los distintos niveles, al personal incluido en su ámbito de aplicación, atendiendo al número de años de servicios prestados en las distintas Administraciones Públicas. Se suman los dos complementos Para CESM, a partir de la puesta en marcha de la CP se deben consolidar los dos complementos retributivos que se contemplan en las leyes en vigor (Estatuto Marco y LOPS) con carácter no excluyente. Debe coexistir, por tanto, para el sindicato, el Complemento de Carrera Profesional (CCP) y el Complemento de Productividad Variable (CPV). Y es que para la CESM, el Complemento de Carrera Profesional (CCP) debe valorar y retribuir exclusivamente la experiencia asistencial, la docencia, la formación continuada, la investigación, la participación en la gestión, etc., todo lo cual redunda en la calidad asistencial. Por último, desde el sindicato se considera indispensable que en la puesta en marcha de la carrera Profesional se tenga en cuenta estos requisitos para que exista un respeto mínimo a la experiencia y a la profesionalidad de los médicos valencianos.
ACERCA DE LA COLEGIACION PROFESIONAL OBLIGATORIA EN MURCIA El documento del Gobierno Murciano sobre la colegiación “permitirá salvar posibles ambigüedades derivadas de la interpretación de la Ley “, según el presidente del Colegio de Médicos
Jesús Romano, Murcia.-En el documento en el que trabajan los servicios jurídicos del Gobierno Murciano sobre la Ley de Colegios Profesionales “quedará explicitado, entre otros aspectos, que la colegiación es un requisito indispensable para el ejercicio de la profesión médica en su vertiente asistencial”. Así lo indicó, en una entrevista concedida a EL MEDICO INTERACTIVO, el presidente del Colegio de Médicos de Murcia, Manuel del Pozo, para quien la pertenencia a la institución, además de una “obligación”, debe ser un “honor”. Como ya se hiciera público, el presidente de la Comunidad Murciana, Ramón Valcárcel y la consejera de Sanidad de dicha región, Teresa Herranz, mantuvieron, recientemente, una reunión con representantes de la Unión Profesional Sanitaria -entidad que aglutina a los Colegios profesionales del ramo- para aclarar la posición de la Administración regional con respecto a la colegiación, ya que, al parecer, la Ley 6/1999 adolece de ciertas “lagunas legales que hacen dudar sobre esta obligatoriedad”. En concreto, se refirieron al artículo 6.4 de la mentada norma, que recoge que “los profesionales titulados vinculados con alguna de las administraciones públicas mediante relación de servicios de carácter administrativo o laboral no precisarán estar colegiados para desempeñar funciones puramente administrativas ni para la realización de actividades de su profesión por cuenta de dichas administraciones si el destinatario de la actividad es exclusivamente la Administración”. No obstante, dicho precepto establece la obligatoriedad de la colegiación cuando, además, de la Administración haya destinatarios particulares, lo que en el caso de las profesiones sanitarias podría ser difícil de interpretar. Del Pozo, sin embargo, asegura tenerlo muy claro: “según la ley en vigor, tan sólo quedan eximidos de dicha imposición aquellos facultativos que se dediquen a tareas administrativas o de carácter no asistencial, pero nunca los médicos cuya labor esté basada en la atención a pacientes”. En el citado encuentro, tanto el presidente murciano como la titular de Sanidad “mostraron su posición”, que no es otra que “la de mantener la obligatoriedad de la colegiación”, tal y como pretende reflejar la ley. De hecho, “la propia consejera es médico y colegiada”, recordó el representante de los facultativos murcianos. En cualquier caso, y al objeto de eludir malentendidos, “se va a redactar un informe jurídico para que quede claro” que es una condición ineludible estar inscrito en un Colegio profesional para desarrollar tales funciones. Este documento será elaborado por los asesores del Ejecutivo autonómico, y tendrá como finalidad que no quede lugar “a interpretaciones arbitrarias, para que la ley, en definitiva, no se preste a dudas”, insistió el doctor Del Pozo. ”No sólo una obligación, sino también un honor” Y es que, a juicio del máximo responsable del Colegio de Médicos de Murcia, la colegiación no sólo es una obligación, sino que “también debe ser un honor, un orgullo” para el facultativo, puesto que “nuestra razón de ser”, además de la defensa de la profesión, es la vigilancia “de la correcta práxis médica”. “Somos, en definitiva, una garantía para el ciudadano, para la sociedad en su conjunto”, tal como indicó. Asimismo, del Pozo aludió a los avances normativos llevados a cabo en otras regiones del país, como Andalucía o Canarias, a raíz de los cuales se ha exonerado a los médicos de la obligatoriedad de la colegiación. Al respecto, el presidente de la entidad colegial murciana planteó que si esta misma posición se extendiera, “los Colegios perderíamos nuestra actual concepción como instituciones de carácter público, para pasar a ser asociaciones de médicos, como las que existen en Estados Unidos u Holanda”, concluyó. SEMERGEN demanda que los grados que se establezcan en la carrera profesional, cinco, en su opinión, “sean consolidables y con efectividad desde el primer momento del reconocimiento” -Además, ha mostrado su predisposición, tal como se expuso durante sus IX Jornadas Nacionales, para plantear una estrategia adecuada para que “la enseñanza de las características esenciales de la Medicina de Familia se empiece a impartir en la Universidad inmediatamente”Redacción, Madrid.- La Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista (SEMERGEN) ha debatido en sus recién celebradas IX Jornadas Nacionales sobre su postura en temas de gran actualidad en estos momentos como son la carrera profesional o la relación de la Medicina de Familia con la Universidad Respecto al tema de la carrera profesional, SEMERGEN considera que el reconocimiento a la trayectoria profesional debe establecerse en torno a cinco grados que indiquen el nivel reconocido alcanzado por un profesional como desarrollo profesional, “optando por ese término, grado, por entender que es el que mejor se ajusta a la CP”, tal como se puntualiza desde esta entidad científica. Esta Sociedad Científica, asimismo, opina que dichos grados “han de ser consolidables y tendrán efectividad desde el primer momento del reconocimiento y que sólo se perderá el grado por sanción judicial o administrativa firme y específica”. “Además -continúa esta Sociedad Científica- debe poder acceder a la carrera profesional todo el personal en activo con ejercicio clínico en Atención Primaria y no existirán ‘numerus clausus’ por grado. Asimismo, en opinión de esta Sociedad, el grado de carrera profesional debe tener un reconocimiento retributivo específico, no deben suponer la absorción de otros conceptos retributivos que ya tienen marcada su especificidad. Finalmente, la mesa insistió en la importancia de que se establezca un sistema de equiparación de carreras profesionales en las diferentes comunidades autónomas, para evitar agravios comparativos entre profesionales. Atención Primaria y Universidad Durante la segunda de las mesas celebradas, referida a la relación entre esta entidad científica y la Universidad, SEMERGEN manifestó estar de acuerdo con la reivindicación realizada desde los distintos organismos y asociaciones profesionales de reclamar un espacio en la formación de pregrado de los profesionales de la Sanidad, y se mostró predispuesta a seguir participando en los foros sociales de debate “para conseguir el objetivo final de crear un área de conocimiento específico de la Atención Primaria dentro del programa de estudios de Medicina”. Además, mostró su predisposición para “plantear la estrategia adecuada para que la enseñanza de las características esenciales de la Medicina de Familia se empiece a impartir en la Universidad inmediatamente”. Para ello, desde esta Sociedad Científica se tiene intención de establecer colaboraciones estables con los departamentos que se puedan adecuar con más facilidad a los objetivos de la Sociedad y permitan incluirla en sus proyectos docentes”. Finalmente, y junto con lo anterior, propuso la realización de una serie de talleres sobre áreas de conocimiento específicas de la Medicina de familia con eminente carácter práctico que cubran las carencias que en este sentido presentan los estudiantes de Medicina. La pérdida de poder adquisitivo, el desarrollo de la carrera profesional y las sustituciones, principales reivindicaciones de médicos de familia y pediatras vascos
N.L.,Bilbao.- “Los médicos de Atención Primaria y pediatras de la Comunidad Autónoma Vasca estamos también en las mismas reivindicaciones que los facultativos de hospitales”. Así lo ha explicado a EL MEDICO INTERACTIVO el doctor Agustín Gutiérrez, secretario general del SME de Guipúzcoa, que, entre otros asuntos, apunta su disconformidad por la oferta que Osakidetza les está realizando sobre la Carrera Profesional. Según afirma, “no contempla nuestras expectativas, y, además, aunque la Administración no quiere reconocerlo, los médicos de familia hemos perdido en los últimos años un 15 por ciento de nuestro poder adquisitivo”. Entre las medidas urgentes que los médicos de familia solicitan a Osakidetza es que se afronte el tema de las sustituciones laborales y las valoraciones de las tarjetas sanitarias. “No es lo mismo 200 tarjetas de un hospital que otras tantas en un centro de salud. Osakidetza tiene que dar salida a este problema que está creando una gran desazón entre los profesionales de la Asistencia Primaria”, añade el responsable de A.P. del Sindicato Médico de Euskadi de Guipúzcoa. Desde el SME son conscientes de que el Servicio Vasco de Salud está actualmente involucrado en virulentas discrepancias con los facultativos de hospitales y dilucidando el tema de las guardias, pero, según afirma, la situación de los médicos de Atención Primaria está también en precario. De hecho, señala, que los médicos de familia se han unido a los profesionales de los hospitales en muchas de las movilizaciones. “Nos hemos unido a sus reivindicaciones”, ha destacado. Las peticiones de estos profesionales se centran también en temas como “saber cuántos pacientes tenemos que atender cada día”. En este sentido, señala que “sabemos que no es algo fijo, pero sí orientatitvo. En estos momentos -continúa explicando el doctor Gutiérrez- sabemos cuando entramos a la consulta, pero nunca cuando acabamos”. Comisiones de trabajo Tanto médicos de familia como pediatras se muestran también descontentos por las “promesas incumplidas” de los responsables de la Administración sanitaria vasca, que se han comprometido a crear comisiones de trabajo para abordar los problemas, pero que, sin embargo, “a la hora de ponernos a trabajar todo queda en aguas de borrajas”, explica el doctor Gutiérrez. Los facultativos de Primaria demandan compromisos serios y claros por parte de Osakidetza, “algo que por el momento no hemos ni siquiera atisbado”. Además, según afirman desde este sindicato profesional, Osakidetza no se está dando cuenta de que “está jugando con fuego porque los médicos estamos muy `quemados´ ante la falta de respuesta a nuestras reivindicaciones”. Para el SME, el sistema está funcionando gracias al buen hacer de los médicos de Atención Primaria, que anteponen sus deberes profesionales a su carrera profesional. En este sentido, reconocen no querer huelgas ni paros, “de hecho luego somos nosotros los que tenemos que asumir la carga asistencial. Ningún médico deja a un paciente sin ver por un paro. Si se hace un receso luego retomamos el trabajo y salimos más tarde; y esto Osakidetza lo sabe, por eso abusa del buen hacer de sus profesionales”, concluye el doctor Gutiérrez.
El
Sindicato Médico de Murcia pasará a la movilización en mayo si hay
incumplimientos en el acuerdo que firmará con el Servicio Murciano de Salud
1.- SOBRE ESO QUE LLAMAN BURNOUT- Dr. A. Nieto Conesa No me gusta el nombrecito inglés, ni el de estar quemado en castellano casi tampoco. Es preferible llamar a este agotamiento físico e intelectual del pediatra en el ejercicio de su profesión, a este conjunto de signos y síntomas, el síndrome del desajuste o desánimo profesional. En realidad el profesional no está quemado sino desacoplado en el ejercicio de su profesión, especialmente y en la mayoría de casos como trabajador por cuenta ajena. Ese desgaste profesional aparece en el trabajo dependiente, particularmente en la relación con las administraciones públicas, lease servicios autonómicos de salud. Es más difícil que se presente el problema en el ejercicio privado de la pediatría o en dependencia de empresas de servicios de Salud de carácter privado. Esta particularidad de la aparición del síndrome en determinados ámbitos de trabajo y no en otros, invita a reflexionar sobre cuál es la etiología del mismo, es decir los factores que influyen en su presentación. El pediatra tiene una especial profesión, y no es que sea demasiado diferente de otras especialidades médicas, pero con peculiaridades importantes como es la relación indirecta con el paciente a través de un tercero, padres, abuelos o tutores, que interpretan a su forma y saber lo que le ocurre al niño, lo que ellos creen que necesita el niño para sanar, lo que sería aconsejable en cuanto a pruebas diagnósticas y exploraciones, y por supuesto el efecto que la terapia ha tenido en la evolución de la enfermedad del niño. Demasiada subjetividad, a mi entender, para clarificar y potenciar la comunicación y el entendimiento médico-paciente. Entre los factores que inciden en la etiología del SDP (síndrome de desajuste profesional) encontramos los siguientes: POR PARTE DEL NIÑO: 1.- Especial vulnerabilidad ( al menos la creencia de los padres en ella) POR PARTE DE LOS PADRES Y/O TUTORES 2.- Interés excesivo (preocupante) de la familia española por la salud de la fratria 3.- Desinformación o "disinformación" sanitaria de los padres y tutores 4.- Volcado de problemas socio-familiares en el niño y en el pediatra 5.- Utópica creencia, en la era de la tecnología avanzada, de la fácil resolución de problemas médicos. 6.- Apreciación subjetiva de síntomas, gravedad, idoneidad y eficacia de tratamientos. 7.- Vida intensa, laboral y social, de los padres 8.- Menor tolerancia al sufrimiento y a la enfermedad que en épocas anteriores 9.- Rupturas familiares. Procesos de separación. Utilización del niño y sus enfermedades como arma arrojadiza. POR PARTE DE LA EMPRESA 1.- Incentivación nula, moral y económica 2.- Escasez de recursos humanos 3.- Acumulación de tareas ( número de TSI excesivo por profesional) 4.- Pésima o nula organización de la distribución de tareas 5.- Ausencia de carrera profesional POR PARTE DEL PEDIATRA 1.- Especiales características psicofísicas y de personalidad del profesional que presenta el SDP 2.- Escasa tolerancia a la crítica 3.- Dificultad de imponer autoridad profesional y gestionar su agenda de trabajo 4.- Acumulo de tareas extras ( laborales, sociales, intelectuales, docentes, cargos de responsabilidad, etc) 5.- Desempeño de tareas en consulta que no corresponden a la cualificación profesional de un especialista en Pediatría 6.- Escasa o deficiente formación científica actualizada. 7.- No creencia en sus propias posibilidades de resolución de problemas 8.- Excesivo temor a los familiares del niño. Miedo a la justicia. Medicina defensiva. 9.- Incapacidad de delegar tareas y funciones en compañeros auxiliares (ATS, asistenta social, auxiliar de clínica, administrativos...) |
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No lo sabemos, no conocemos ni cuál es la edad de atención pediátrica en el sistema sanitario, ni cuál debería ser. Hay hospitales infantiles que atienden a niños hasta 11-12 años. Otros sólo hasta 7 años. Algunos especialistas mantienen seguimientos de adolescentes con enfermedades crónicas aunque hayan pasado de 14, o incluso de los 18 años de edad.
En Primaria la edad pediátrica puede llegar obligatoriamente hasta los 7 años o también hasta los 14 años, pero en este segundo caso según decisión de los padres, que pueden escoger entre Médico de familia o pediatra a partir de que el niño cumpla los 7 años. Realmente esto no es que sea un problema para ejercer la profesión, sino que es una irresponsabilidad total y absoluta de los gestores sanitarios, de los políticos y hasta si queremos de los Colegios Profesionales de Médicos y de las Sociedades de Pediatría, que no llegan a aclarar conceptos tan básicos como este de señalar hasta qué edad el niño va a ser atendido por su especialista en Pediatría- Sabemos que en otros países, entre ellos EEUU, los pediatras continuan la asistencia pediátrica hasta la segunda fase de la adolescencia ( hasta los 18 años, e incluso hasta los 21 años de edad).
En España seguimos sin adecuar los Hospitales infantiles para acoger el ingreso de adolescentes, debiendo estos menores de 14 o 16 años estar ingresados en habitaciones compartidas con ancianos deteriorados o en fases terminales, en un ambiente nada adecuado para su edad-
Esperemos que la solución esté a la vuelta de la esquina.
3.- LA ESCASEZ DE PROFESIONALES DE LA PEDIATRÍA ¿ALGO INTENCIONADO? Dr. A. Nieto Conesa
Es cierto que hay escasez de pediatras para atender a la población infantil. Esta situación podríamos pensar que es debida a una impensable y sorpresiva llegada de inmigrantes (de paises sudamericanos y del Magreb), que se caracterizan precisamente por su alto índice de natalidad. Hasta aquí, bien. Podríamos admitir que es un déficit coyuntural de pediatras, y que la solución está buscándose. Sin embargo, según podemos adivinar, desde hace años, en esos centros de salud, también llamados de atención primaria, la medicina de familia quiso tomar el papel relevante y director de esa reforma de la medicina extrahospitalaria. De aquellos numerosos residentes de pediatría de los años 70 y 80, fue disminuyendo el numero de plazas Mir de formación pediátrica, porque decían ellos, los sabios, que la natalidad española iba en picado. No ha sido así, y la demanda de pediatras en la actualidad es un clamor. Demanda por los padres, por las Sociedades de Pediatría y por los Pediatras que trabajan en la actualidad en Centros de Salud.
Pero alguien no pide que haya más pediatras ni en formación Mir, ni en Centros de Salud. Y esos que no lo piden son algunos pensadores de las Asociaciones de Médicos de Familia, que creen que un generalista, tras haber pasado tres meses de rotación por pediatría hospitalaria y Centro de Salud, ya es capaz de tratar correctamente a un niño. Y es tal vez porque, al igual que ya sucedió en otras épocas históricas de la medicina, piensan que el niño es un adulto reducido o disminuido de tamaño- Este pensamiento reductor fue el causante de que hace décadas los niños sufriesen malnutriciones severas, raquitismos, deshidrataciones, hipervitaminosis D con calcificaciones renales, hipervitaminosis A con hipertensión intracraneal, y además todos llevasen plantillas correctoras de pies planos a partir de los 2 años, y a casi todos se le extirpasen amigdalas y adenoides a partir de los 3 años. También se pusieron hormonas masculinas a niñas para que engordasen y creciesen, gammaglobulinas inyectables para evitar los catarros, y miles de cosas raras que a partir de la llegada de los primeros pediatras formados via Mir, y gracias a su extensión a la medicina de ambulatorios y zonas de salud, permitió que la nutrición, problemas de salud, vacunas, screening y otros parámetros fuesen controlados con la conciencia de haberse formado correctamente sobre la patología infantil y sobre cuidados necesarios del niño. Es lógico incluir en esta mejora de la morbimortalidad infantil a la economía, desarrollo y circunstancias sociales, y como no a los cuidados y profesionalidad de la enfermería pediátrica, pero es cierto que la atención por pediatras a la generalidad de los niños trajo consigo esa reducción en más de tres cuartas partes de la tasa de mortalidad infantil desde 1976( sobre 23 por mil) al año 2000 ( alrededor del 5 por mil nacidos vivos)-
El problema actual, en la atención primaria especialmente, pues en planta de hospitales no creo que haya ningún médico de familia atendiendo niños, es que las plazas de pediatría vacantes y las de nueva creación están siendo cubiertas de forma interina por médicos de familia. Esto tiene dos versiones y dos visiones. No hay pediatras suficientes en nuestro país, puede ser cierto, pero si es así deberán traerse de otros países. La segunda versión es que no hay suficiente oferta de plazas Mir de Pediatría, por lo que ya que el problema es claro y evidente, deben ofertarse ya nuevas plazas de Mir pediatría en hospitales o habilitar escuelas Universitarias de pediatría que habiliten legal y científicamente a esos médicos de familia que ahora ocupan interinamente las plazas y a otros que deseen realizar la especialidad y no hayan obtenido plaza via Mir.
Desde el punto de vista ético y moral es inaceptable que un médico generalista atienda a pacientes menores de edad de forma continuada y con el visto bueno y complacencia de los gestores y autoridades sanitarias. Igual de inaceptable que un pediatra haga funciones de cardiología general o de neurocirugía de adultos.Sería una estafa a la población usuaria, una injusticia y discriminación con otros que si reciben asistencia pediátrica especializada. Desde el punto de vista legal es ilegal y contrario a la legislación vigente, que un profesional sin habilitación adecuada ( léase titulación oficial) ejerza una especialidad y sea presentado en la consulta de pediatría como si realmente fuese un especialista, al menos cuando se trate del desempeño de una plaza de pediatría de forma permanente y no se trate de una sustitución temporal, de días, por necesidades de servicio.
El principal aspecto de todo esto es que no acertamos a adivinar si detrás de todo esta "pediatropantología", se esconde una mano negra o no tan negra, que está incitando a los responsables de formación y educación universitaria a no crear nuevas plazas Mir y a colocar a sus asociados en las vacantes de pediatría en primaria. También es cierto que los padres quieren que sus hijos sean atendidos por pediatras. Ese es un logro de la medicina española y es algo que va a ser irrenunciable, o al menos algo que no van a permitir ni los niños, ni los padres, ni los pediatras actualmente ejercientes.
4.- SOBRESATURACIÓN DE LAS CONSULTAS DE PEDIATRÍA EN MURCIA.
REGIÓN MURCIA. Diciembre 2003. La Verdad.es
Menos de 5 minutos para auscultar a cada pequeño
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