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Murcia ha aprobado la inclusión en su cartera de servicios de la atención bucodental gratuita para niños de 6 y 7 años. La retribución acordada en la región será de 50 euros (8.319 pesetas) por niño y año, 20 más (3.327 pesetas) que Andalucía,la última autonomía que ha aprobado un plan similar.

Unos 24.500 niños murcianos de seis y siete años podrán ir gratis al dentista a lo largo de 2003 como parte del programa de salud bucodental que la Consejería de Sanidad regional iniciará en marzo, en colaboración con el colegio de odontólogos y estomatólogos, y que incorporará gradualmente a toda la población infantil de 6 a 14 años.

El objetivo primordial es reducir la prevalencia de caries hasta un 60 por ciento en los próximos diez años, contando con la participación de al menos la mitad de los 600 dentistas colegiados en la autonomía.

Para ello, Francisco Marqués, consejero y presidente del consejo de administración del Servicio Murciano de Salud, y Oscar Castro, presidente del Colegio de Odontólogos, han firmado un convenio por el que se acuerda incluir como prestaciones la revisión anual y, en la práctica, casi todos los tratamientos salvo la ortodoncia.

Según Castro, se ha pretendido lograr un "programa de calidad y no de caridad", con el correspondiente protocolo que debe ser seguido por todos los dentistas privados o del sistema público que participen en la asistencia, siempre que sean habilitados de forma individual e intransferible -no como titulares de una clínica- por la Consejería de Sanidad. Esta medida se ha adoptado para impedir que algún profesional hiciera una subcontratación exclusivamente para las revisiones infantiles, lo que no quita que varios dentistas habilitados puedan compartir la misma clínica. Como garantía, se establece que si hay una baja por incapacitación temporal deberá comunicarse a la Dirección General de Aseguramiento y Calidad Asistencial, aunque sea el propio habilitado quien busque un sustituto a través del colegio.

Una segunda peculiaridad del modelo murciano es la libre elección de dentista. Todas las familias recibirán a partir de marzo un listado de los profesionales habilitados y un talón de consulta anual. La única es que se considerará completo el cupo de cada profesional cuando ya tenga 500 niños. Todo ello se explicará en una gran campaña publicitaria que se iniciará en las próximas semanas.

El coste del programa en este ejercicio es de 1,2 millones de euros (199,6 millones de pesetas). Salvo el importe correspondiente a las revisiones que hagan los dentistas del SMS, el dinero se tramitará a través del colegio. La cantidad se irá incrementando en función del número de niños que se incorporen cada año.

La gratuidad se extiende a las prescripciones farmacéuticas y a las exploraciones complementarias derivadas del proceso dental, cuyos gastos serán reintegrados por el SMS.

Marqués ha recordado que se trata de la cuarta región en incorporar esta prestación y la primera de las recién transferidas en hacerlo. Ya lo hacen País Vasco, desde hace trece años, y Navarra. Andalucía, más recientemente (ver DM del 1-IV-02).

Retribución
Los dentistas murcianos serán retribuidos de dos formas: por el sistema de capitación y por el de acto médico. Así recibirán 50 euros (8.319,3 pesetas) por niño y año por la revisión y prestaciones básicas, pero también se pagarán numerosos tratamientos especiales como la apicoformación (37 euros sesión) y la endodoncia de pieza posterior permanente (140 euros). La cantidad anual es más generosa que la del ejemplo más reciente, el andaluz, donde se pagará a los dentistas 30,65 euros (5.100 pesetas) por niño y año con tratamientos especiales pagados aparte, por entre 30 y 192 (entre 5.000 y 31.946 pesetas). El colegio de esta región había pedido elevar la cifra a 42,07 euros (7.000 pesetas), una cantidad más próxima a la elegida por Murcia.

Recomendaciones del Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España

¿Qué es la Odontopediatría?		Es la parte de la Odontología que trata nuestros dientes desde la infancia hasta los catorce años. El profesional que se dedica a esta actividad es el odontopediatra.
¿A qué edad empiezan a cambiarse los dientes y cuando salen los primeros molares permanentes?		Entre los cinco y los siete años de edad empiezan a cambiarse los incisivos y hacen erupción los primeros molares definitivos, por lo que todas las piezas que aparecen en la boca a partir de esta edad ya no se cambian. Entres los catorce y los dieciseis años han aparecido ya todos los dientes permanentes, a excepcion de las muelas del juicio, que hasta los veinticuatro años de edad pueden terminar de formarse.

¿Que hay que hacer si se rompe un diente permanente a un niño?		Llevar al niño al dentista, a ser posible con el fragmento fracturado. Si el diente se ha caído a consecuencia de un golpe, hay que conservarlo dentro de la boca o en un recipiente con leche y acudir inmediatamente al dentista.
¿Por qué es importante tratar los dientes y las muelas de leche?		Por que de ellos depende el futuro de la denticion permanente. Los dientes definitivos que esten empezando a desarrollarse son muy sensibles a las infecciones causadas por caries en los dientes y muelas de leche y podrán presentar, en un futuro, defectos en la calcificación del esmalte (cambios en la coloración, malformaciones, etc). Además, una dentición de leche sana ayudará al niño a desarrollar correctamente la función masticatoria.

¿A qué edad hay que empezar a limpiar los dientes a los niños?		Los padres deben ayudar a sus hijos a limpiarse los dientes desde el momento en que estos hacen erupción. A partir de los tres o cuatro añoos de edad podrán empezar a hacerlo ellos solos. A este respecto, lo más importante es que el cepillado se realice siempre de la misma manera: comenzando en el mismo lugar para avanzar a lo largo de las arcadas dentales, y cepillando con movimientos circulares de modo que no se dañen los cuellos dentales.
¿Cada cuanto tiempo debe ir un niño al dentista?		Cada seis meses como mínimo o con la frecuencia que indique el profesional en cada caso particular.

¿Pueden determinados hábitos, como el uso del chupete o la sustitución por el pulgar, causar alteraciones en los dientes?		SÌ, cuando los hábitos que se siguen manteniendo después de los dos años de edad, ya que interfieren en el desarrollo normal de los maxilares y se convierten en la causa de una maloclusión en el futuro.
¿Es perjudicial dar a los niños chupetes untados en miel o azúcar? .		SÌ, ya que se trata de comportamientos que causan problemas de caries con gran deterioro de la boca, lo que obliga a instaurar tratamientos complicados
¿Se pueden resolver todos los casos?		Debemos ser conscientes de que los tratamientos de ortodoncia tienen sus limitaciones, las cuales deber·n ser compensadas de la manera mas efectiva. En Ortodoncia cada caso es unico y diferente y, por tanto, cada tratamiento correctivo deber· ajustarse a esas caracterÌsticas individuales. En casos de conformidad extrema resulta necesario combinar la ortodoncia con la cirugÌa. El ortodoncista recomendar· entonces la participacion de un cirujano bucal o maxilofacial para, conjuntamente, elaborar el plan de tratamiento que proceda.

¿Es doloroso el tratamiento?		En terminos generales, el tratamiento es completamente indoloro. Durante los primeros dÌas, el uso de los aparatos puede resultar algo incomodo y molesto, molestias que desapareceran una vez que la persona se haya acostumbrado a ellos; sin embargo, si persisten habra que consultar al ortodoncista.
¿Hay que tener algun cuidado especial durante el tratamiento?		Durante el tratamiento deberan mantenerse muy limpios los dientes y los aparatos de ortodoncia. Estos aparatos no provocan caries; antes al contrario, algunos de ellos (los fijos, por ejemplo) protegen las partes cubiertas del diente gracias al cemento, que actua como sellador. Lo que sÌ pueden hacer es facilitar que los restos alimentarios queden atrapados, y por consiguiente se forme placa bacteriana, que atacar· al diente y producira descalcificacion. Es preciso evitar que estos ocurra cepillando los dientes y aparatos hasta que queden perfectamente limpios por lo menos tres veces al dÌa.

¿Como hay que cepillarse los dientes cuando se llevan aparatos de ortodoncia?		Hay que cepillar todas las superficies; delante, detras, encima y debajo de los alambres y, sobre todo, en la union del diente con la encia. Es preciso mantener siempre limpios los dientes y aparatos en la linea de las encias, o de los contrario estas se inflamaran y doleran, dificultando el cepillado. Cepillarse los dientes despues de cada comida en la unica manera de prevenir la formacion de placa bacteriana y caries. A continuacion en necesario enjuagarse. Si se han cepillado bien, dientes y bandas se mantendran brillantes.

Tipo:	Cursos
Método / Lugar:	Presencial/ Valencia
Idioma:	Castellano
Duración:	Consultar
Precio / Facilidades:	3.610€
Centro:	Adeit - Fundación Universidad - Empresa
Dirigido a:	Licenciados en Odontología o especialistas en Estomatología. En caso de tratarse de titulaciones expedidas por universidades extranjeras, deberán estar homologadas por el Ministerio

¿Que es la ortodoncia?		La Ortodoncia es una rama de la OdontoestomatologÌa que se ocupa del estudio, prevencion y correccion de las alteraciones del desarrollo, las formas de las arcadas dentarias y la posicion de los maxilares, con el fin de restablecer el equilibrio morfologico y funcional de la boca y la cara y mejorar la estetica facial.
¿Se pueden tratar estos problemas en personas adultas?		Aunque hay que insistir en la importancia del tratamiento precoz o en la adolescencia, lo cierto es que cada vez son m·s las irregularidades de este tipo que se tratan con exito en los adultos. Los tratamientos en pacientes adultos suelen realizarse en colaboracion con otras ramas de la OdontologÌa. No existe razon alguna para que una persona adulta renuncie a plantearse la posibilidad de un tratamiento de ortodoncia actualmente, con las avanzadas tecnicas de que disponemos y en un entorno social en donde se da gran importancia a la presencia personal

¿Cual es el momento idoneo para decidir si es preciso el tratamiento de ortodoncia?		Para este tratamiento resulta imprescindible la visita al dentista al menos a los seis años de edad, para decidir si es preciso un tratamiento de ortodoncia, y asegurar que todas las piezas dentarias encajaran exactamente en el lugar correspondiente y de forma correcta, en el momento mas favorable del crecimiento del niño.

¿Que debe hacerse si un niño pierde los dientes demasiado pronto?		Cuando esto ocurre, el resto de las piezas dentarias tiene a desplazarse para ocupar el lugar que ha quedado libre. Si la perdida afecta a un molar, por tanto, es aconsejable colocar un aparato llamado "mantenedor de espacio", con el fin de que el diente permanente que ha de venir tenga su sitio reservado. El profesional decidira cuando y que clase de aparato debe utilizarse.

Master de Odontopediatría. 5ª Edición